"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥,冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内,心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄,血流受阻,严重的狭窄会影响供血,出现心绞痛症状。
心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因,心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗,药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂,包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状,严重影响患者的生活质量,常常需要外科手术治疗,手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
没有症状的心肌桥患者不需要治疗。为了缓解症状,降低严重情况的风险,通常采用一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗。没有明显症状的人不需要治疗。如有不适,应及时就医。如有症状,应改善饮食,改善生活习惯,避免剧烈活动,避免情绪激动等。
药物治疗。β受体拮抗剂(如美托洛尔、阿替洛尔等)、降低心肌收缩力的药物,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平、尼卡地平等),可以有效缓解症状。
外科治疗:符合下列条件之一,必须进行外科治疗,包括:
①药物治疗无效。
②超过80%的收缩期冠状动脉狭窄。舒张期狭窄且严重。
③发现心肌缺血,心肌梗死。肌桥段心肌松解术、冠状动脉旁路移植术是一种手术方法。
心肌桥是一种先天性冠状动脉结构异常,是指冠状动脉在心肌组织下行走,或冠状动脉被心肌表面的纤维结节组织包围。
在安静的状态下,心肌桥可能没有症状。但在运动、情绪激动时,由于心肌耗氧量增加,冠状动脉会因心肌桥的压力而无法扩张,导致心肌组织缺血缺氧,出现心绞痛症状。表现为心前区压榨性疼痛、胸闷、出汗、心悸、面色苍白等症状。心电图会改变心肌缺血。
通常情况下,心肌桥的诊断需要通过冠状动脉造影来诊断。心肌桥可通过手术治疗。
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