许多眩晕患者经常出现在神经内科门诊。眩晕。(vertigo)是指患者视力旋转，或感觉自己或周围环境旋转或摇晃，常伴有恶心、呕吐、苍白、冷汗、眼震、站立不稳，可伴有血压升高、心率加快等表现，头晕只是昏昏欲睡、头脑不清、无旋转或摇晃。

常见眩晕有五种疾病：

1. 耳石症

又称良性阵发性位置性眩晕，常发于30~60岁。典型症状是头部快速移动到一定位置时伴有眼震的阵发性眩晕。大多数患者在坐起来、起床、翻身、转身时会发作，伴有恶心、呕吐、站立不稳、眩晕发作时间短，一般为几秒钟，1分钟即可缓解，无听力障碍和耳鸣，无肢体无力麻木。

主要治疗方法是手法复位，辅助治疗服用止晕药。

2. 梅尼埃氏病

好发于30~50岁，典型症状为发作性眩晕、耳鸣、耳胀、眼球震颤。眩晕经常突然发作，与头部位置的变化无关。严重者伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗、心悸等植物神经刺激症状。发作持续20分钟到1小时，容易发作。每次发作后，听力都会下降，久而久之就会完全耳聋。

对症止晕是治疗的主要方法。

3. 前庭神经元炎

常发生在上呼吸道感染后几天内，与前庭神经元病毒侵袭有关。临床症状为急性眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、站立不稳、不能行走，但无听力障碍。眩晕严重，持续数周以上，然后逐渐恢复正常，一般很少发作。

治疗需要抗炎、抗病毒、止晕等治疗。

4. 后循环缺血

以前被称为椎-基底动脉供血不足，主要是由老年、高血压、糖尿病或高脂血症等危险因素引起的脑后循环血管狭窄引起的。眩晕、恶心呕吐，可伴有肢体无力麻木、言语不良等表现，持续数分钟，一般不超过1小时可缓解，如持续1小时以上，可演变为急性脑梗死。

治疗需要控制三高，评估血管状况后，再决定是否服用阿司匹林、他汀类药物。

5. 植物神经功能障碍

20%的临床头晕和眩晕与自主神经功能障碍有关。典型症状为头晕、自我感觉、身体晃动、恶心呕吐、出汗、心悸、失眠、易怒等自主神经症状。一般来说，很多检查都没有异常发现，但很容易发作。

对症止晕药的治疗效果不好，大多数人需要使用抗焦虑抑郁药来缓解症状。

结语

以上五种疾病是常见的眩晕类型，治疗不同，诊断准确，尽快规范治疗，改善预后。