心肌梗死患者需要做哪些测试?

心肌梗死的严重程度可能会有很大的不同。一般急救人员、急诊室医生和心脏病护士可以很快诊断出普通的心肌梗死。但小型心肌梗死往往不被患者发现，无法治疗，其结果可能是突然死亡或心力衰竭。要进行完整的诊断，需要查看患者的病史、心电图和血液测试来确定心肌损伤。超声波心动图和心肌测试也很有用。

1、心电图

心肌梗死在心电图中导致ST段升高和T波变化。受损的心组织在心肌梗死后可以看到独特的Q波。如果ST段不升高，应通过诊断心酶的水平来确定心肌梗死。

2、验血

血液中也可以找到心组织合成的蛋白质。到20世纪80年代，天冬氨酸转氨酶(AST)乳酸脱氢酶(LDH)它被用来测试心脏损伤。后来在心肌损伤后的肌酸激酶中发现MB亚组(CK-MB)异常上升是非常典型的。今天的指南一般推荐肌钙蛋白I或T。这些蛋白质的含量在性损伤发生前就会增加。肌钙蛋白上升和胸痛是近期心肌梗死的强烈迹象。

在过去，所有的病史、心电图和验血都被认为是心肌梗死的诊断。血液测试非常可信，酶本身的上升可以被视为心肌梗死的证明。心电图可以帮助确定心肌损伤的位置。病史可以在未来的血液测试和心电图测试中提供比较数据。

血管造影术可用于在困难或需要干预的情况下恢复患者血流。插入患者动脉的导管可以识别堵塞或狭窄的血管，血管成形术可以用作治疗方法。

血管造影术的使用需要很高的经验，特别是在紧急情况下，并不总是在几个小时内完成。一般来说，它需要专业的心脏学家来进行。通过球囊膨胀造成血管损伤的可能性很小，如果发生，需要紧急胸部开放进行心脏手术。在插入导管的地方，一般患者会有瘀伤，在少数情况下会有血肿。血管撕裂的可能性很小，如果发生，可以使用局部注射止血剂进行治疗。