在中医界，总有一些令人不可思议的中药，让人难以捉摸。有一味中药，它原本是一种寄生植物，它主要的部位是藤蔓和种子，它的生命力很强，只要有它在，周围一般的植物都会慢慢枯萎，它就是补肾、养肝、健脾，还能润心肺的菟丝子。说到菟丝子，虽然它对人体五脏都有好处，但是它zui大的功效，还是在补肾一途。在含有菟丝子的古方中，大部分都是用于治疗肾虚或者与肾相关的疾病，尤其是一些以菟丝子为君药的“菟丝子丸”，都是以治肾为核心的。古往今来，叫菟丝子丸的方子有很多个，但zui为著名的，莫过于《太平惠民和剂局方》所载的菟丝子丸。

据《局方》记载，菟丝子丸由“菟丝子、泽泻、鹿茸、石龙芮、肉桂、附子各一两，石斛、熟干地黄、白茯苓、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟、茴香各三分，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各半两”等24味中药组成。按照原方所载，其中有一些中药需要经过特殊炮制，比如菟丝子需要洗净后用酒浸，鹿茸需要去毛后用酥炙，附子需要炮熟后去皮，牛膝需要用酒浸泡一晚上之后焙干，肉苁蓉需要用酒浸之后切细焙干，杜仲需要去粗皮后炒制，补骨脂需要去毛后酒炒，茴香需要炒制，桑螵蛸需要酒浸，覆盆子需要去掉枝叶和花萼。

当然，这个方子，在《局方》中还提到了另一个加减化裁的版本，就是另一个版本中，去掉了石龙芮、泽泻、肉苁蓉三味中药，换成龙齿三分，远志半两，黑豆适量三味中药。按照原方所载，将这些中药研为细末之后，用酒煮面糊为丸剂，丸子大小如梧桐子大，每次服用时，服用二十丸，用温酒或盐汤送服，空心服用。如果伴有脚膝无力的病症，可用木瓜汤送服，晚上饭前再服一次。

那么，《局方》所载的这个菟丝子丸，究竟是用来治疗什么疾病的呢？按照《局方》记载，这个菟丝子丸可是一种不可多得的经典良方，尤其对于男人，可谓是“心头好”。按照《局方》的记载，菟丝子丸主要用于治疗“肾气虚损”所致的“五劳七伤，少腹拘急，四肢酸疼，面色黧黑，唇口干燥，面暗耳鸣”，“脚膝痿缓，小便滑数，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有余沥”等疾病，还可以治疗“心忡气短，夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐”等精神类疾病，还可以治疗“饮食无味，举动乏力，心腹胀满”等脾胃系统疾病。不仅如此，《局方》还说，久服菟丝子丸，还具有“填骨髓、续绝伤、补五脏、去万病、明视听、益颜色，轻身延年，聪耳明目”等奇妙的功效。

那么，这个菟丝子丸，它的配伍中，究竟又蕴藏着怎样的密码呢？全方以菟丝子、泽泻、鹿茸、石龙芮、肉桂、附子等为君药，其中菟丝子、鹿茸补肾壮阳，泽泻、石龙芮“泽其不足，泻其有余”，附子、肉桂补火助阳、温通心肾、散寒止痛。以五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子为臣药，其中五味子益气生津、补肾宁心，覆盆子益肾固精，桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳，川芎活血行气。以石斛、熟干地黄、白茯苓、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟、茴香为佐药，其中石斛、白茯苓、荜澄茄、沉香顾护脾胃，熟地黄、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、补骨脂、巴戟天、小茴香大队中药滋补肝肾，防风主要起到祛风胜湿、止痛止痉的作用。

菟丝子丸全方24味中药，虽然其中拥有补肾的中药都超过了一半，但为什么需要这么多补肾的中药进行重叠呢？去掉一些不好吗？实际上，菟丝子丸采用大队补肾中药，重在峻补虚弱的肾脏，实现“填骨髓、续绝伤”，“轻身延年，聪耳明目”的药用功效。其中，菟丝子和五味子，可以“补五脏”，堪称独特；川芎与牛膝可以通上彻下，通达周身；肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳、滋阴补血、养心安神、固精止遗，尤其对于男性的阳痿、早泄、遗精，有着良好的调治作用。

菟丝子丸中的石龙芮一药，其实历代医家对它存在误解和争议。zui主要的原因是认为，石龙芮有毒，其实这是一个美丽的误会，药圣李时珍说，毛茛“与石龙芮茎叶一样，但有细毛为别”。而且，李时珍还指出，石龙芮“苗作蔬食”。但是，历代本草对于石龙芮的记载语焉不详，这也导致人们对它的认知不够，但李时珍已经认识到，“石龙芮乃平补之药，古方多用之，其功与枸杞覆盆子相埒，而世人不知用”。但真正将石龙芮重视起来的还是明代医家倪朱谟，他在《本草汇言》中指出，石龙芮“主风寒湿热成痹、有润养筋脉之功；主补肾益精明目，有育嗣延龄之妙”。为什么历代医家大部分不爱使用它，是因为它的鲜品外用会导致皮肤起泡，但《本草汇言》中早有论述，说“㵸过晒干，蒸黑色，为蔬甚美”，也就是说焯水之后，就可以用了。

菟丝子丸作为《局方》传下来的大方，拥有着强大的补肾作用，尤其是对于男性的阳痿早泄、目暗耳聋，有着良好的调理作用，还对于心悸气短，失眠多梦，以及食欲减退等问题的人群，有着较好的治疗作用。不仅如此，菟丝子丸还能美容养颜、延缓衰老，可以说这个菟丝子丸真是一个难得的奇效良方。目前来说，较为遗憾的是，菟丝子丸没有中成药，没有成药及配方的药理研究，这对它在现代临床中的应用，却是大打折扣了。也希冀在未来的临床中，无论是中成药的诞生，还是药理研究的涉足，将这个千年古方发扬光大。