调节生活方式
健康的生活方式是PCOS的一线治疗手段并且贯穿治疗始终,健康的生活方式及控制体重是PCOS 的治疗基础,可以明显改善患者的胰岛素抵抗,缓解PCOS症状,尤其对于超重和肥胖的患者。
(1)饮食控制:限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食。改变不良的饮食习惯、戒烟、少喝咖啡、少饮酒。
(2)运动:成人每周至少坚持150分钟的中等强度的运动,如慢跑、游泳、跳绳等。
(3)行为干预:需要在临床医师、心理医师以及营养学家等的协作下帮助PCOS患者改变不良的生活习惯和心理状态。可以使饮食控制或运动更加有效。
调节月经周期
主要用于暂无生育要求,且月经紊乱的PCOS患者,可使用孕激素、复方短效口服避孕药、雌孕激素序贯治疗,调整月经周期,预防内膜病变。对于月经稀发但月经周期在2个月以内、有排卵的患者,如果没有生育要求,无需用药。
1. 孕激素:是青春期、围绝经期PCOS患者的,也可用于有生育需求的PCOS患者。
2. 复方短效口服避孕药:可作为无生育要求的年轻PCOS患者的,因为它不但可以调节月经周期、抑制子宫内膜增生,还可以减轻高雄激素症状。
3. 雌孕激素周期序贯治疗:对于部分雌激素水平较低、单一孕激素治疗后子宫内膜无撤药出血反应的,可采用雌孕激素序贯治疗。
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