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子宫内膜异位症影响怀孕吗?郑州长江中医院专家解答

郑州长江中医院

2023-11-20

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子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病,这种疾病会引起患病女性痛经等一系列不舒服的症状,很多育龄女性患者心中均有疑问,子宫内膜异位症影响怀孕吗?

一、什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫腔被覆面以外的地方生长而形成的一种妇科疾病。

二、子宫内膜异位症影响怀孕吗?

据统计,患子宫内膜异位症的女性中不孕的比例可达50%,而子宫内膜异位症的女性出现不孕的几率几乎是非子宫内膜异位症女性的20倍。此外,在原因不明的不孕女性中,部分可能属于未能诊查出的子宫内膜异位症患者。

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。因此,子宫内膜异位症的一个临床变现就是不孕症。

排卵环节:部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候,发生了卵泡黄素化,而卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面,都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟,但是在原地发生萎缩黄素化。

卵子运输环节:子宫内膜异位症的患者,一部分人会发生盆腔粘连,输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

受精环节:内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的内环境比较差,有大量的炎症因子的存在,对精子、受精卵是有危害的,会吞噬精子和受精卵。

着床环节:现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症,主要是在位的内膜本身有问题,在位内膜有异常,就会影响到受精卵的着床

三、子宫内膜异位症的临床表现

①下腹痛和痛经:疼痛是本病的主要表现,继发性痛经、进行性加重是典型症状。疼痛多位于下腹、腰骶,有时可放射至会阴、肛门及大腿,常于月经不调时出现,并持续整个经期。少数患者长期下腹疼痛,经期加重,27%~40%患者无痛经。

②不孕:约50%患者出现不孕。

③月经异常:15%~30%患者经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。

④性交不适:一般表现为深部性交痛,月经来潮前明显。

⑤其他特殊症状:因子宫内膜侵犯部位不同,可出现周期性的排便后出血、尿频、尿痛、血尿、咯血、鼻出血等;个别有经期低热症状。

治疗子宫内膜异位症需辨病与辨证相结合,活血化瘀贯穿始终,同时结合个体差异进行辨证分型论治。肝郁气滞多精神抑郁、心情沉闷、多愁善感、情志不畅,以理气活血、散结止痛为治则;寒湿凝滞者多见下腹冷痛、隐痛、得热则舒、经行腹痛加剧、畏寒肢冷,以温经通络、活血化瘀为治则;肾虚瘀者多伴腰酸、头晕耳鸣,以活血化瘀、补肾调经为治则;瘀热内阻者常有低热或经行发热、大便干结、口渴或口干不欲饮,以活血化瘀、清热散结为治则;痰热互结者多见形体肥胖、嗜睡乏力、平时带多、苔白腻或厚腻,以软坚化瘀、活血止痛为则。

子宫内膜异位症虽不是大病,但对于准备生育的女性应引起重视。如果出现进行性加剧痛经、月经过多、性交疼痛等症状,应及时到医院检查,明确是否为子宫内膜异位症。建议,患有子宫内膜异位症的女性朋友,在怀孕前应先进行治疗。

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不孕;输卵管不通;

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