同样是痛经，该怎么区分？

痛经可以分成原发性痛经和继发性痛经。

九成以上的痛经都属于原发性痛经，未婚、未育女性群体高发。除了痛经这群人还会伴有脱发或青春痘，等情况。有的还会出现头痛、呕吐、甚至晕厥的情况。

突然间痛经特别剧烈，一定要谨防继发性痛经！通常是生殖器官发生病变的结果。比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、输卵管问题等等，这种痛经格外剧烈，一定要尽早去医院做详细的妇科检查，不能拖延。

1、疼痛是关键

原发性痛经多是从月经来潮之后开始，有的人还每次月经都会痛。

疼痛早可能出现在月经前的12小时左右，且天疼痛感为剧烈，不过持续2-3天之后疼痛就会缓解。

而因疾病造成的继发性痛经，疼痛可能会从经期前一直延续到月经停止，甚至在月经过后还会出现下腹疼痛、腰部酸痛问题。

2、伴随症状也很多

除了疼痛作为典型表现外，原发性痛经还可能会有恶心呕吐、头晕乏力、拉肚子等问题，严重时表现为面色发白和出冷汗，但它并不会对月经量和经期持续时间造成影响。

而因疾病造成的痛经就不同了，它可能还会伴随着性行为疼痛、月经量过多、经期延长、不规则出血等情况，不孕概率也会比正常人高。

3、年龄和生育情况

随着年龄不断增长，又或者是婚后生育之后，原发性痛经可能会自然消失，也有个别情况会持续到生育后。

所以周围人常说的“生了孩子就不痛经了”，这个方法完全是碰运气，不是每个人都有效，更不该作为生孩子的福利。

如果之前没有痛经，某个节点却突然出现疼痛感，而且自己已经有了性生活和生育史，那么需要我们警惕了，这可能是疾病到来的信号。

五大妇科疾病引发继发性痛经

1、子宫内膜异位症

处于生育期的女性若出现痛经，特别是出现了进行性加重的痛经时，可考虑是否患了子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内的其他部位。患者在月经期间可因腹腔内经血不能流出而出现腹部疼痛，并可因异位的子宫内膜与周围邻近的组织器官粘连而使疼痛逐渐加重。

子宫内膜异位症的临床特点主要为渐进性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，并可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。该病患者常在月经来潮前的1～2天出现痛经的症状，且痛经的症状在经期第1天为剧烈，在月经结束后才会逐渐消失。

2、子宫腺肌病

子宫腺肌病是由于子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，导致周期性脱落的子宫内膜不能被排出体外而引起的一种疾病，是子宫内膜异位症的一种特殊表现。

子宫腺肌病患者常见的症状就是痛经。这是因为，该病患者脱落的子宫内膜无法被排出体外，只能积聚在其子宫肌层。随着月经次数的增多，其子宫肌层堆积的子宫内膜也会逐渐增多，这就会引发呈逐渐加重趋势的痛经。

另外，该病患者还可伴有月经量增多的现象。子宫腺肌病患者可从月经期前1周左右开始出现痛经的症状，并可延长至月经期后1～2周。

3、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科肿瘤。该病是由于子宫肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血的排出，继而引起子宫异常收缩，从而导致痛经并伴有月经量增多及月经周期紊乱的一种病症。

当该病患者的肌瘤压迫子宫的邻近器官，或当肌瘤变性、肌瘤发生扭转时，便可引起剧烈的腹痛。

4、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指发生在女性上生殖道内的一组慢性感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。该病患者除了会出现痛经的症状外，还可伴有白带增多、月经淋漓不净、下腹隐痛、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿痛、腰骶酸痛和性交痛等症状。

慢性盆腔炎患者在月经期由于盆腔充血或因月经诱发慢性炎症的急性发作，可导致腹痛加剧。

5、盆腔瘀血症

盆腔静脉瘀血综合征又叫盆腔瘀血症，是由于慢性盆腔静脉瘀血而引起的一种女性内生殖器官疾病。

患者多为25～40岁的经产妇。盆腔瘀血综合征的患者多在分娩或流产后的短时间内出现痛经的症状。这种痛经的症状往往在其月经来潮前的数天就开始出现并逐渐加重，在其月经来潮后的一到两天内减轻。

患者除了会出现痛经的症状外，还可出现盆腔坠胀、下腹部及腰骶部疼痛、月经过多、白带增多、乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等症状。