一、根据生长部位分类

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肌壁间肌瘤

发生率为全部子宫肌瘤的60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围。

2

浆膜下肌瘤

发生率约为20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫外表面，表面被浆膜覆盖。

3

黏膜下肌瘤

发生率约为10%-15%，肌瘤向宫内生长，突出于宫腔，表面被黏膜覆盖，可引起子宫收缩，还可经宫颈口挤入阴道。

二、子宫肌瘤有哪些典型症状？

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月经异常

月经量增多；每次月经持续时间延长；痛经；长期经量增多导致贫血，出现乏力、心悸等症状。

2

阴道分泌物异常

白带增多；感染时可出现脓样白带；若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

3

压迫症状

子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；子宫肌瘤压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症状。

4

下腹部不适

下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重；肌瘤较大时，可触及下腹部肿块，有时肌瘤可脱出阴道出现外阴脱出肿物。

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影响妊娠与分娩

突入子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育；肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足，造成流产、胎儿生长受限；患者孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变，出现腹痛、发热等；可能导致胎位异常、胎盘早剥；靠近宫颈口的肌瘤，可能造成产道梗阻、难产；产后出血；早产。

三、子宫肌瘤一般有哪些治疗措施？

无症状的肌瘤患者一般无需治疗，但每3-6个月需进行一次肌瘤检查，当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗。

四、子宫肌瘤有哪些药物可以治疗？

由于个体差异较大，应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。中医药治疗子宫肌瘤具有一定优势。

五、子宫肌瘤有哪些手术治疗方式？

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肌瘤切除术

适用于希望保留生育功能患者，多在腹腔镜下或开腹进行切除，肌瘤数目小于4个、肌瘤直径小于10cm可进行腹腔镜下子宫肌瘤核除术，子宫肌瘤较多、肌瘤大于等于10cm、手术难度较大或粘连较重时多采用开腹手术。黏膜下肌瘤多采用宫腔镜下切除。

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子宫切除术

适用于不需保留生育功能或疑似恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。