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为什么慢乙肝患者要进行双抗治疗

河北中医肝病医院

2023-07-28

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肝脏是人体需要呵护,又沉默的器官,由于其病变的发生总是令人难以察觉,一旦出现疼痛等症状时,往往为时已晚。我国每年新发肝癌,大部分由乙肝病毒感染引起,给个人、家庭和社会造成沉重的疾病负担,所以及时的治疗是非常关键的。尤其是在慢性乙型肝炎的治疗过程中,双抗治疗是非常关键的。

 

什么是“双抗”治疗?

 

“双抗”治疗,指的是抗乙肝病毒治疗、抗肝纤维化治疗。抗乙肝病毒治疗是指从病因上抑制了乙肝病毒复制,是慢性乙型肝炎治疗的基础和关键;抗肝纤维化治疗则是提高治果、阻止、延缓病情进展必不可少的环节。

 

1:抗乙肝病毒治疗是关键

 

通过有效的抗乙肝病毒治疗,从病因上抑制了乙肝病毒复制,抑制乙肝病毒如同打仗时消灭敌人,“敌人”消灭了,“战争”也就停止了,肝脏炎症得到控制,患者肝功能恢复正常、病情稳定,肝纤维化的步伐得到了有效的延缓;病情恶化进展得到了根本性的遏制。

 

2:抗肝纤维化,阻止肝纤维化成为必然

 

但是仅仅单纯抗乙肝病毒治疗是不够的。抗病毒类药物全球临床研究的多项显示,抗病毒治疗虽然能有效抑制病毒,但并不能代替抗肝纤维化治疗。咱们如果用战争作比喻,战争停止了但战争的创伤需要修复,需要物资生活,战后重建必不可少。

 

战后重建需要有序,如果“乱搭乱建”杂乱无章就会严重影响生活质量。过度纤维组织增生,破坏肝脏组织正常结构,切割肝小叶,严重的肝纤维化就是这个意思。一旦形成弥漫性肝纤维化出现假小叶就迈入了肝硬化的大门。肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。所以有效控制肝纤维化,就能控制绝大多数的慢性肝病并发症如肝硬化、肝衰竭、肝癌等。总之,慢性乙肝的治疗,在抗病毒基础上,请加上抗纤治疗!“双抗”效果优于“单抗”。

 

3:应如何抗肝纤维化?

 

大量医学实践显示即便是接受抗乙肝病毒治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化患者,病毒已检测不出或者很低,但是仍有部分病人肝功能未恢复正常,如转氨酶和胆红素仍高、白蛋白低下、超声检查肝组织回声增粗增强、脾大或脾静脉增粗,肝纤维化扫描数值增高,肝纤维化和肝硬化依然存在甚至还在进展。

 

通过研究发现除了乙肝病毒不能完全被抑制以外,其还与肝纤维化存在的另一条“自分泌调节通路”密切相关。肝纤维化过程一旦启动,肝脏内产生纤维组织的细胞即可通过“自分泌调节通路”自我活化,不需炎症刺激而加重肝纤维化,造成肝脏血液微循环障碍,影响乙肝病毒的彻底清除和受损肝细胞的修复。

 

中西医结合的抗病毒、抗肝纤维化“双抗疗法”,双重抑制“旁分泌调节通路”和“自分泌调节通路”,可以有效阻滞或逆转肝纤维化,从而改善肝脏微循环。

 

结果使肝细胞得到足够的血液供应,使溶解在患者血液中的抗病毒西药成分能与肝细胞更多地接触发挥作用,提高抗病毒效果。因此,中西医结合“双抗疗法”,双管齐下,相辅相成,可以提升慢性乙型肝炎治果,有效预防慢乙肝向肝硬化进展。

河北肝病医院是国家临床肝病专科,国家中医药管理局专科肝病,河北省中医肝病治疗中心,省市医院,省内、跨省异地住院直接结算定点医疗机构。医院有多年的发展历史,从李东...

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乙肝治疗

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