前列腺增生的三种病理变化1药物治疗:根据与前列腺增生症状相关的三种病理变化，目前治疗前列腺增生症的药物也分为三类:

① 药物泌尿灵盐酸黄酮哌酯作用于胆碱酯酶，每次口服0.2～每天3次0.4克。

② α代受体阻滞剂α1受体阻滞剂也称为非性阻滞剂α1受体阻滞剂，如酚苯明 竹林胺每次口服5次～每天10毫克，不良反应主要包括口干、鼻塞、头晕、乏力、直立性低血压，停药后可消失。第二代α1受体阻滞剂也称为性阻滞剂α1受体阻滞剂，如哌唑嗪，每次口服2毫克，每天2次;桑塔阿呋唑嗪，每次口服2.5毫克，每天3次;高特灵特拉唑嗪 每天睡前口服一次，每次2毫克。不良反应小于代。第三代α受体阻滞剂也称超性α1受体阻滞剂，如哈乐，每次口服0.2毫克，每天一次，性能比前两种好。

③ 减少前列腺体积的药物前列康是一种花粉制剂，含有多种生物活性酶、微量元素和氨基酸。通过调节激素代谢，可以减少前列腺体积，改善相关症状。每次口服6片，每天3次;甲帕霉素益列康宁可以抑制肝肠循环中激素的吸收，通过降低激素水平来改善症状，每次口服一片。一天三次;保列治普罗斯卡是5次α还原酶抑制剂，每次口服5毫克，每天1次;舍尼通普适泰是裸麦花粉提取物，可抑制双氢睾酮及其受体的结合，每次口服375毫克，每天2次;伯泌松，可同时抑制5α还原酶和磷脂酶a2，能减少前列腺体积，抗炎抗水肿，每次口服160毫克，一天两次;通尿灵，一种成纤维细胞及其生长因子抑制剂，一种非洲臀果木提取物，每天口服50毫克，每天 2次。

2手术治疗对于前列腺增生、残尿常超过60ml或尿潴留和感染的患者仍然是重要有效的手术方法。目前常用的手术方法有以下几种:

① 耻骨上膀胱前列腺切除术是膀胱合并症患者常用的手术方法;

② 耻骨后前列腺切除术适用于单纯性前列腺增生腺体积较大的患者;

③ 耻骨后尿道外前列腺切除术即madigan手术，能更好地保持尿道的完整性;

④ 尿道前列腺电切术turp，适用于不愿进行开放性手术或有严重并发症而不耐受开放性手术的腺体重量小于60克的患者。

⑤ 会阴前列腺切除术适用于心肺疾病较严重的患者，目前应用较少。

⑤ 会阴前列腺切除术适用于心肺疾病较严重的患者，目前应用较少。

单纯性膀胱造瘘也可用于不耐受的开放性手术。

3微波热疗利用固定微波热源加热前列腺，可使细胞变性、坏死、血管萎缩2cm半径范围，扩大前列腺尿道，改善症状，保持尿道壁完好。微波是一种高频电磁波，其能量进入组织场相互作用，导致离子振荡，或局部温度因分子磁场方向的变化而升高。前列腺增生的微波治疗温度为45℃～47℃也会损害正常组织。因此，微波治疗仪配备了温度测量装置和计算机自动监测，并配备了水冷循环系统，以保护尿道粘膜等正常组织。有三种治疗方法：经尿道、经直肠和体外，但需要反复治疗，明显，但长期不理想。

4射频热疗射频的波长比微波长，穿透力更强，具有加热和传感的双重功能，所以热疗的范围更深。单次治疗多有效，时间约1小时，无水冷系统。

5激光治疗激光治疗前列腺增生主要是利用其光热和光压。目前，连续波激光手术刀主要用于治疗前列腺增生，主要有三种：

① 非接触式激光通过空气或液体到达组织。

② 接触式前列腺激光切除术，可直接气化前列腺组织，扩大前列腺段尿道。

③ 间质内插入式前列腺激光凝固ilcp，通过光导纤维将低能量yag激光输入增生前列腺组织，即会阴作前列腺穿刺。

6尿道支架是记忆合金支架，目前主要是钛镍合金。该支架具有40℃以下任意成型、37℃恢复的特点。它是一个螺旋支架。它通常放置并固定在膀胱镜下的前列腺尿道中。放置位置非常关键。尿失禁等反应一开始可以自行消失大约两个月。

7前列腺扩裂器将前列腺扩裂器自动定位插入膀胱，进行简单的操作和盘旋，使扩裂器能够准确地放置在膀胱颈和前列腺尿道中。前列腺完全裂开，不损伤外括约肌，但不适合中叶进入膀胱。

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