癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，指除了遗传因素之外，尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作，如单纯部分性发作运动性、感觉性、植物神经性、复杂部分性发作精神运动性发作等，少数患者可发展为全身性发作。

一、主要病因

1肿瘤：

颅内肿瘤可直接引起癫痫发作，颅外肿瘤可通过转移或副肿瘤综合征引起频繁发作，是一些低分化肿瘤更易引起癫痫发作。

2脑损伤：

脑损伤后癫痫发作主要指脑损伤2周后癫痫发作。流行病学调查显示，颅脑损伤后癫痫的发生率为5% ~ 7%。重型颅脑损伤伴脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折、脑损伤伴失忆大于24小时更易导致癫痫。

3脑外科手术：

颅骨钻孔、胶质瘤切除术、颅内出血开颅术、脑膜瘤切除术后均有可能诱发癫痫。

4中枢神经网络系统可以感染：

中枢神经系统感染也是癫痫常见病因之一。结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑炎都是继发性癫痫常见的病因。

5脑血管系统疾病：脑血管相关疾病可以引起的癫痫主要指脑血管病发病两周后出现的癫痫发作，在60岁以上新诊断的癫痫患者中，约45％的病因与脑血管方面疾病进行有关。随着中国脑血管病患者存活期延长，脑卒中后癫痫的患病率也逐渐增多。

6神经退行性疾病：发生在中枢神经系统的各种退行性疾病也可引起癫痫发作。癫痫通常发生在阿尔茨海默病和帕金森病的晚期。

7特发性癫痫的病因：特发性癫痫是病因不明的癫痫，一旦病因明确应归属于继发性癫痫。目前临床上主要认为特发性癫痫还是由基因突变和一些先天因素引起的，有明显的遗传倾向，需要用分子生物学方法来找出癫痫的病因。

二、诱发因素

1急性脑血管疾病：患有急性脑血管疾病的老年人，尤其是大面积脑梗死和大叶出血的老年人，更容易发生继发性癫痫。

2脑外伤：老年人由于反应迟钝，或疾病缠身，行走不便，容易导致脑外伤，脑外伤容易引起继发性癫痫。

3内部环境的改变：内分泌疾病、电解质紊乱和代谢异常会影响神经元的放电阈值，导致癫痫发作。疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪念、情绪冲动和暂时性代谢紊乱都会导致癫痫发作。

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