什么是遗尿症？

遗尿症是指5岁以上的孩子，没有中枢神经系统疾病，睡觉时会不由自主地排尿，且一周内至少有2次，连续3个月。

对于遗尿症儿童来说，除了夜间尿床之外，大多数人在白天的时候都是可以控制的，不会出现尿频、尿急和排尿控制问题。少部分病人在醒来后仍有遗尿，严重的病人在睡梦中也会有遗尿。儿童常伴有夜惊、梦游等睡眠障碍，或出现抑郁、自卑、多动、易怒、性格异常等情感及行为异常，个别儿童会出现遗粪等症状。

遗尿症发生的原因是什么呢？1.家族遗传因素

有研究显示，幼年时双亲都有遗尿症的，其孩子的患病率为77%；父母中有一位遗尿症的，其子女患病率为44%，遗尿的遗传模式可能同时具有显性与隐性两种遗传模式。

2.睡眠觉醒功能障碍

儿童入睡后，因膀胱过度充盈而无法被惊醒，导致其在睡眠中排尿，是其主要的病因。“夜尿觉醒”是一种随着发育而逐步完善的生理学过程，但由于中枢发育迟缓，导致该机制不够完善，导致“夜尿觉醒”后不能诱发大脑苏醒，导致“夜尿觉醒”现象。

3.夜间尿量增多

一般情况下，小儿夜间排尿的量要比白天少。其原因在于，夜间出现了抗利尿激素ADH的分泌高峰，其作用于肾脏远端小管、集合管，并通过“水通道蛋白”对原尿液进行再吸收，从而降低了尿量。结果表明，在儿童期， ADH在夜间的分泌峰降低，其分泌期的节律性改变，水通道蛋白对 ADH的敏感度降低，可能是导致儿童期尿增多的主要原因。

4.膀胱功能失调

膀胱功能失调主要表现为功能性膀胱容积下降及膀胱过度刺激OAB。一般来说，膀胱内尿在200300毫升之间，膀胱内的压力会有所上升。但是有些儿童出现遗尿的时候，膀胱还没有充满，所以会导致膀胱容积的降低。OAB儿童的逼尿肌和括约肌之间的配合并不是很好，在膀胱相对空虚的时候，逼尿肌经常会出现不稳定的收缩。就会表现为尿频、尿急、日间尿失禁、夜间遗尿次数多但尿量相对减少。

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