压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
压疮的好发部位
1仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、时、脊椎体窿突处、骶尾部、足跟。
2侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。
3俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
4坐位:坐骨结节。
压疮的分期
一期淤血红润期
为压疮初期,局部软组织受压后,出现红肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,皮肤完整,压不退色的红斑,皮下深层有坏死,只要及时去除诱因,就可恢复。
二期炎性浸润期
红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。部分皮肤缺失,表浅溃疡或血泡,皮下深层有坏死。
三期浅度溃疡期
水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。皮肤完全缺失,未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织,需手术治预。
四期坏死溃疡期
坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。皮肤完全缺失,未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织,手术可治预。
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