房间间隔缺损的自愈程度与儿童自身的生长发育有关。中没有统一的区域定性,但在一些学术材料中提到,房间间隔缺损小于0.5厘米,随着儿童的生长发育,自愈的可能性相对较大。
一旦发现房间间隔缺陷,如果儿童在一岁以下,没有明显的不适症状,一般建议进行临床。如果三岁以上或胸闷、活动减少、生长发育异常等严重情况,应考虑手术治疗。目前,手术方法主要通过心导管介入手术和胸部开放手术两种情况,具体手术方法的需要根据儿童的具体情况进行判断。
通常房间间隔缺损超过5mm需要手术,此外,手术也与房间间隔缺损位置、儿童年龄有关。房间间隔缺损手术儿童需要3岁以上,10公斤以上才能进行。房间间隔缺损大小可在5mm36mm之间进行干预手术,但房间间隔缺损较大或房间间隔缺损部分较简单,不建议进行干预手术。较小的房间间隔缺损对人体没有很大的影响,也不建议进行手术,因为手术材料中的封堵是双面伞,房间间隔缺损周围需要有一个相对放置封堵的位置。
房间间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。如果房间间隔缺损直径大于5mm,则有手术指征。如果按年龄计算,通常2岁以上儿童可以做,2岁以下儿童不需要做,具体如下:
1、如果房间间隔缺损为5mm,中央房间间隔缺损不需要手术,可以每0.5年或每1年进行心脏彩色多普勒超声复查,是23mm的房间间隔缺损,无需手术。但无论是中央房间隔缺损、上腔房间隔缺损还是下腔房间隔缺损,>5mm,都可以进行手术,包括经典的开胸房间隔缺损修复、介入方法。封堵手术和介入手术的优缺点不同,可以尽可能做封堵。中央房间隔缺损更适合封堵,下腔房间隔缺损可能不适合封堵;
2、儿童2岁以上,外周血管直径相对较厚,干预不会损害血管,不会影响下肢血液供应,也不会产生并发症。如果2岁以下儿童不适合麻醉或各种手术,会影响治果。
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