胸腔积水需要综合治疗,诊断胸腔积水的病因。如果胸腔积液是由心脏功能不良引起的,需要积极纠正心脏功能,并给予适当的利尿治疗。如果心脏功能得到纠正,胸腔积液的消除速度会快很多。如果胸腔积液是感染引起的,需要对原发感染病变进行抗感染治疗,适当提取胸腔积液,减少胸腔积液量。
胸腔积液常见的四种疾病主要包括肺炎、肺结核、肺肿瘤、心力衰竭。肺炎引起的胸腔积液一般较少。胸部CT可以肺部感染的迹象,血液常规表明白细胞增加。患者有咳嗽、咳痰、发烧等症状。抗感染治疗肺部感染和胸腔积液可以吸收。肺结核引起的胸腔积液胸腔穿刺抽液表明单核细胞明显增加,呈渗出液变化。肺肿瘤引起的胸腔积液,胸水颜色一般为暗红色,胸部CT表明肺部有占位性变化,纤维支气管镜可以发现镜下有新生物的形成。
胸腔积液是胸膜内液体积聚的一种情况。正常情况下,胸腔内有515毫升的液体,在呼吸运动中起到润滑作用。如果液体积聚过多,就是病理性的。一般可能会引起气短、胸闷、心悸、呼吸困难、坐着呼吸等症状。胸腔积液常与恶性肿瘤、炎症、结核、心力衰竭、肝硬化等疾病有关,需要检查明确病因,对症治疗。平时宜低盐低脂,禁止辛辣刺激油腻饮食,多吃易消化的食物和新鲜蔬菜水果。注意补充瘦肉、鸡蛋等富含动物蛋白的食物,注意休息。
如果是恶性肿胀,胸腔积水,往往是不好的表现。此时不仅要治疗恶性肿瘤本身,还要放置胸腔闭合引流管,引流胸腔积液。同时可以给胸腔注射一些化疗药物,促进胸膜粘连。还有一些寄生虫感染也会导致胸腔积水,所以需要治疗寄生虫。
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