胸腔积液是否严重与胸腔的病因有关。胸腔积液多为肺部和全身性疾病的一部分。如果是漏出性胸腔积液，可以在病因纠正后自行吸收。如果是渗出性胸腔积液，结核性、类肺炎性胸腔积液在临床上较为常见，需要抗结核治疗和抗炎治疗。

胸腔内异常增多的液体称为胸腔积液，下列疾病可引起胸腔积液：1、充血性心力衰竭，肾病综合征，多为两侧胸腔积液；肝硬化引起的胸腔积液往往伴有腹腔积液；低蛋白血症的胸积液表现为全身水肿。2、结核性胸膜炎症，多见于青壮年，可出现胸痛伴干咳、盗汗消瘦等结核症状。、胸腔积液、肺炎、肺脓肿、支气管扩张感染引起的肺炎，可形成脓胸、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。3、胸腔积液，如肺癌、乳腺癌肺转移、胃肠道恶性肿瘤晚期及淋巴瘤直接侵犯等，可表现为大量胸腔血性积液。

如果需要治疗胸腔积液，首先要明确原因。直接的方法就是抽取一部分胸腔积液进行相应的细胞学检查和生化学检查，然后会有明确的诊断。如果因炎症引起的积液，需要继续清洗胸腔水，同时进行抗生素治疗。如果是肿瘤的原因，一般抽出的胸腔水会是血性胸腔水，胸腔水中会发现脱落的肿瘤细胞。在这种情况下，单纯的抽胸腔水治疗是无效的，需要抗肿瘤治疗。如有必要，还可以进行胸膜固定，消除胸腔水分。

少量胸腔积液不能抽取液体，中等量以上的胸腔积液需要适当的抽取液体进行消炎和抗结核治疗，大部分预后都比较好。但脓胸和恶性胸腔积液相对严重。大部分脓胸需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后较差，与原发病的恶性程度有关。

胸腔积液的原因有很多，如肺部疾病、胸膜疾病和肺外疾病。胸腔积液可分为少量胸腔积液、中至大量胸腔积液，少量胸腔积液患者可无明显临床症状，无需治疗。大量胸腔积液患者在临床上往往会出现明显的症状，如胸闷、气短甚至呼吸困难。此时需要进行胸腔穿刺引流手术。胸腔穿刺引流手术的位置往往包括肩胛骨下线与第89肋骨之间，或腋窝中线第78肋骨之间。穿刺胸腔积液引流不应超过1000毫升，容易导致大量胸腔积液。

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