治疗胸腔积液根本或有效的方法，首先要找出真正引起胸腔积液的原因。根据2010年英国成人单侧胸腔积液的治疗指南，胸腔积液的原因大约有50种。就中国而言，常见的原因主要有两个。对于年轻成年人来说，胸腔积液的主要原因是结核。对于结核引起的胸腔积液，终治疗需要规范的抗结核治疗。对于老年人来说，恶性肿瘤是中国常见的引起胸腔积液的原因。

胸腔积液的形成是由于胸膜毛细血管内静水压升高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴回流障碍、胸外伤等因素导致胸腔内液体形成过快或吸收过慢，从而产生胸腔积液。胸腔积液诊断明确后，应根据不同情况进行治疗。为了缓解症状，可以抽取一定量的胸腔水，缓解患者的呼吸困难等症状。除了胸腔吸水，还应积极抗炎、抗结核等治疗原发病。

胸腔积液的临床表现为胸痛、呼吸困难、胸闷、坐着呼吸、气短等。还会出现引起胸腔积液的原发性疾病的临床症状，如肺结核引起的胸腔积液，可出现低热、消瘦、乏力、面色潮红、咳嗽等结核中毒症状；胸闷、心悸等症状可能是由心脏病引起的。正常人胸腔内有515毫升液体。当液体增多，吸收减少时，胸腔积液就会形成。胸腔积液的诊断可以根据临床症状、体征和胸部CT进行。、判断胸腔穿刺等，找出胸腔积液疾病的病因。

原发病的治疗是恶性肿瘤的关键，如肺癌引起的胸腔积液或其他肿瘤转移引起的胸腔积液。还有其他原因，比如肝硬化引起的右侧单侧胸腔积液。对于这类患者来说，治疗原发性肝硬化是有效的。因此，有效的方法是找到胸腔积液的根本或病因的针对性治疗。对于少数患者来说，大约1/5的胸腔积液找不到病因。对于这种胸腔积液，可以在胸腔镜下喷洒粘连剂，如滑石粉或其他药物。

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