患者有意识的胸闷和胸痛可能是由自主神经功能障碍、肺炎、冠心病、主动脉夹层等疾病引起的，需要有针对性的治疗。

1、植物神经功能障碍

该病可能是由精神压力过大、遗传、生物因素等原因引起的。患者可能表现出心脏神经症状，包括胸闷、窒息和心悸。长期窒息可能引起胸痛和濒死感。

该病一般以心理治疗为主，配合药物治疗。常用药物包括谷维素、维生素B1等。如果有心律失常或消化不良等症状，也可以用普萘洛尔、多酶片等药物治疗。焦虑、失眠严重的患者也可以用地西泮、氯丙咪嗪等药物治疗。适当运动，清淡饮食，定期随访也很重要。

2、肺炎

肺炎是一种由细菌、支原体和其他微生物感染引起的炎症性疾病。炎症因子刺激肺组织可引起咳嗽、呼吸困难等不适症状，严重时可引起呼吸窘迫、胸闷、胸痛。

轻度肺炎可通过药物抗感染治疗，如肺炎链球菌、葡萄球菌感染者可给予阿莫西林、青霉素治疗;肺炎支原体、衣原体感染者可给予阿奇霉素、多西环素、克拉霉素等治疗;流感病毒和巨细胞病毒感染者可分别使用奥司他韦和更昔洛韦。如果有发热症状，也可以使用布洛芬片和洛索洛芬钠片进行症状治疗。重症肺炎患者建议住院治疗，同时进行监测、氧疗和排水支持治疗。

3、冠心病

冠心病是由冠状动脉斑块阻塞引起的。冠状动脉不能为心肌细胞提供足够的血液，因此可能导致心肌缺血缺氧和胸闷和胸痛。

在医生的指导下，可以给患者硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片等药物，防止血栓形成。同时，可以使用美托洛尔片、硝酸甘油片等药物缓解疼痛，减少心肌耗氧量。必要时，还可以采取吸氧、心电图监测等措施，密切患者的生命体征。对于药物治疗无效的患者，建议进行手术治疗，常用的有经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植等。

4、主动脉夹层

这种疾病可能是由主动脉血管壁破裂、血流动力学异常等原因引起的。发作时常见的胸痛症状，如刀切、撕裂等。夹层还可能压迫颈部和气管，导致胸闷。

急性期一般建议住院。轻度患者可通过吗啡片、盐酸哌替啶片等药物镇痛，同时使用美托洛尔、艾司洛尔、肾上腺素等药物控制心率和血压，症状稳定后即可出院。重症患者建议尽快进行手术，防止主动脉破裂。常用的方法有升主动脉移植和Wheat手术。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...