心脏病很可怕，但心脏病也有轻有重!

经过十几年的心内科工作，我遇到了各种各样的心脏病患者，也有很多危险的心脏病。近年来，我目睹了许多患者的死亡。王医生心目中危险的心脏是什么?

事实上，大多数心脏病都是危险的，因为心脏是我们的发动机，一旦发动机熄火，我们就完全死了。心脏病的简单划分可以分为电路系统问题，即心律失常;水路系统问题，即冠心病;门窗系统问题，即瓣膜性心脏病;墙体系统问题，即心肌病。因为心脏有电路、水路、门窗、墙体，所以我们总是说心脏是房子。在王医生看来，这三种心脏病是危险的:

一，恶性心律失常

在这些心脏病中，恶性心律失常应该是危重的。心律失常简单理解就是心跳紊乱。比如我们常说的房颤、早搏、传导阻滞、病窦、室速、心停搏、预激、室颤等。都属于心律失常。其中，恶性心律失常会在几秒钟内死亡，比如室颤，也就是心脏跳动非常快，以至于心脏没有血液供应能力。心脏没有血液供应，心脏停止跳动的结果是一样的。我们经常在电视上看到电击患者，也就是心脏室颤，必须立即进行电击，否则几分钟就会出现脑死亡、室颤。

除了这种快速的恶性心律失常外，还有慢性心律失常，如病窦、房间传导阻滞、心脏停搏等。在这种情况下，心脏可能会突然停止跳跃，并立即导致死亡。常见原因包括急性心肌梗死、严重心力衰竭、严重心肌病、电解质紊乱等。

对于恶性心律失常的治疗，主要是针对心肌缺血等病因，首先要改善心肌缺血;如果是心力衰竭引起的，首先要纠正心力衰竭;如果是电解质紊乱引起的，首先要纠正电解质紊乱。当然，急救的瞬间一定是先救命。比如在室颤的情况下，无论什么原因，都要先用电击除颤;如果心率特别慢，尽量先安装临时起搏器，先救命。然后可以根据病因去除病因。

二，急性心肌梗死是一种急性心肌梗死

在所有猝死患者中，心脏猝死占大多数，急性心肌梗死多为急性心肌梗死，因此急性心肌梗死也是危险的心脏病。即使急性心肌梗死去医院，也会有10-30%的人死亡，不去医院死亡率会更高，所以急性心肌梗死是危险的心脏病。

10%的心梗病人自己去医院死在路上!

50%的心肌梗死患者根本不知道自己的心肌梗死!

85%的心肌梗死患者不知道及时拨打120!

只有不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架或者溶栓抢救!

心肌梗死引起的死亡大多归因于盲目的心肌梗死知识，不知道什么是心肌梗死，或者不知道该怎么办，导致时间浪费，错过了救命的机会。

三，心衰

心力衰竭不是心脏病的病名，心力衰竭只是许多心脏病的结果。例如，冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、高血压等。会导致心脏扩张。一旦心功能达到四级，心力衰竭严重，就非常危重。五年心力衰竭的死亡率与肺癌相同。心力衰竭的特点是不易康复，频繁住院，病情越来越严重。心力衰竭在心脏病中被称为癌症，因为目前心力衰竭的治疗基本停留在洛尔药物+普利/沙坦+螺内酯的基础上。药物对心力衰竭的治疗可以延缓，但很难逆转。尤其是心力衰老。

当然，这些心脏病并不是独立的，比如急性心肌梗死或心律失常，会导致心力衰竭;瓣膜病也会导致心力衰竭和心律失常;心肌病也会导致心力衰竭和心律失常。我们需要综合判断和综合治疗。

对这些心脏病来说，常见的是高血压引起的高血压心脏病，引起的心力衰竭;以及冠心病加重后急性心肌梗死引起的心力衰竭。

因此，为了预防这些危险的心脏病，我们应该从高血压和冠心病开始。健康的生活方式是预防和治疗冠心病的基础。正规的药物治疗是预防高血压和冠心病恶化和心脏扩张的基础。