胸腔积液常见于渗出性胸膜炎；结核病在中青年患者中尤为常见。中老年胸腔积液尤其是血性胸腔积液应慎重考虑恶性病变和恶性肿瘤如肺癌.乳腺癌.淋巴瘤等。转移到胸膜或纵隔淋巴结，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，增加其表面渗透性，或淋巴引流阻塞，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，可引起渗出性胸腔积液。偶尔会因为胸导管阻塞而形成乳糜胸。小心包积液，或上腔静脉阻塞，增加血管内静水压，或恶性肿瘤引起营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏液。

胸腔积液的表现与胸腔积液的量和积液的原因密切相关。从积液量来看，少量积液患者没有明显的临床症状，大量积液会表现为胸闷.气促.呼吸困难，患者呼吸急促.浅快，听诊呼吸声明显减弱，敲诊浊音。从引起积液的原发病率来看，恶性肿瘤会出现疼痛等相关症状，心力衰竭会出现腿部肿胀等症状。如果是肺炎引起的，就会发烧.咳嗽的表现。

胸膜炎症可增加管壁的渗透性，更多的蛋白质进入胸膜腔，增加胸液的渗透压。肿瘤可以压迫它。.阻断淋巴引流，导致胸部蛋白质积累，导致胸部积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶渗透压降低，可产生泄漏，当腹水时，可通过隔膜先天性缺损或淋巴管引起胸部积液。异常反应性疾病.自身免疫病.心血管疾病或胸外伤等，增加可能产生胸腔积液。

患者的胸片或肺CT胸腔积液时，需要积极就医.完善相关检查，明确胸腔积液的原因。临床上可导致胸腔积液的疾病包括以下几种:1。肺结核多发于青壮年，患者一般会出现低热等结核中毒症状.乏力.盗汗.消瘦等等。如果患者痰中发现抗酸杆菌，临床上可诊断为活动性肺结核，诊断为肺结核时需要抗结核药物治疗。2.肺肿瘤也可通过支气管镜检查出现胸腔积液.肺穿刺活检可以明确诊断肺肿瘤确诊后需根据病情进行手术治疗.放疗.化疗等。

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