对于结缔组织病等其他原因,在上述情况下,胸腔积液可以通过治疗原发病来控制;对于心功能不全、低蛋白血症等其他原因的良性胸腔积液,可以纠正心功能不全,治疗低蛋白血症。胸腔积液不引起临床症状的,胸腔积液可以通过前期治疗完全吸收;
根据积液的性质,可分为渗出液和渗出液。渗出液是指肺部或胸膜炎症引起的,常由营养不良或心功能不全引起。当胸腔积液达到中等量或以上时,往往需要穿刺引流。
胸腔积液是指胸膜内的积液。正常人的胸膜是胸膜与壁膜之间的潜在间隙,有少量的生理液体,起到润滑作用。胸腔内的生理积液不断产生和吸收,是一种动态平衡状态。当胸腔积液增多或吸收减少时,胸膜内的积液会逐渐增多,即形成胸腔积液。
此时需要进行胸腔穿刺引流。胸腔穿刺引流手术的位置往往是肩胛下线和第89肋之间,或腋窝中线第78肋之间。胸腔积液初次穿刺引流不应超过1000mL,大量胸腔积液容易引起复张性肺水肿,因此要注意。
根据胸腔积液引起的临床症状数量,只给予有针对性的治疗,缓解患者的临床不适症状。如果胸腔积液量比较大,可能会压迫肺部,导致患者呼吸困难,不能平躺等一系列不舒服的临床表现,可以给予针对性的胸腔穿刺、置管引流等方法,减少胸腔积液引起的肺压迫症状。
胸腔积液的原因有很多,常见于肺部疾病、胸膜疾病和肺外疾病。胸腔积液可分为少量胸腔积液,从中到大量胸腔积液。少量胸腔积液患者可能没有明显的临床症状,所以大多不需要治疗。大量胸腔积液患者在临床上往往有明显的症状,如胸闷、气急甚至呼吸困难。
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