胸腔积水或胸腔积液的治疗主要分为两种方法:一种是根本原因,另一种是目标治疗方法。根本原因是找出胸腔积液的真正原因,然后根据根本对症下药。如果患者是由心力衰竭或营养不良和低蛋白引起的胸腔积液,应进行强心治疗,或改善白蛋白,增加营养,以治疗胸腔积液。如果是其他原因,如肺炎、肺部感染、胸部感染,如肺结核或肺癌等恶性肿瘤引起的胸腔积液,治疗方法应根据胸腔积液的根本原因进行根本治疗。在找到胸腔积水或胸腔积液的原因之前,可以采用治疗症状的方法,即将一根小管子放入胸膜,将胸腔积液的水完全排出,减少积液或积水对肺的压迫,减少患者呼吸困难或咳嗽症状。一般来说,胸腔积水或胸腔积液的治疗是症状,然后是根本治疗。
如果患者有胸腔积液,应积极采取措施进行治疗。如果患者不及时治疗,会出现呼吸困难、发热等临床症状,严重影响患者的生命健康。要达到治疗疾病的目的,首先要找出胸腔积液的原因。只有根据病因进行治疗,才能达到治疗疾病的目的。如果患者胸腔积液较多,可以通过胸穿放胸水,减轻患者疼痛。
胸腔积液的治疗主要取决于数量和性质。如果积液较少,一般不需要进行有创治疗,主要针对原因治疗,如纠正低蛋白血症,加强营养支持,纠正心力衰竭,控制肺炎或胸膜炎。如果积液较多,在治疗原发疾病的同时,一般需要进行有创治疗,包括胸穿刺或置管引流,必要时也可以进行胸膜闭式引流。当然,如果是脓胸,即使积液很少,一般也需要充分引流。
胸腔积液常见的症状是呼吸困难,多伴有胸痛和咳嗽。根据病因不同,症状也不同。结核性胸膜炎多见于年轻人,常有发热、干咳、胸痛。随着胸水量的增加,胸痛可以缓解,但可能会出现胸闷和气短;恶性胸腔积液多见于中年以上患者,一般无发热、胸痛,伴有消瘦、呼吸道或原发部位的肿瘤症状;炎性积液多为渗出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热;心力衰竭引起的胸腔积液漏液,其他表现为心功能不全。
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