胸腔积水临床上称为胸腔积液，治疗取决于胸腔积液的病因和症状。一般治疗是做胸腔积液的引流，穿刺留下胸腔积液，送检查明确胸腔积液的性质。如果是结核引起的，需要抗结核治疗，同时要抽出胸腔积液，防止粘连和胸膜固定。

胸腔积液的治疗取决于积液产生的原因，可分为三类：结核性胸腔积液需要穿刺和结核药物治疗，局部热疗可促进积液的吸收。恶性肿瘤引起的胸腔积液应用于肿瘤、化疗、放疗，或促进胸膜粘连，减少积液的形成。炎症性胸腔积液，需要使用抗炎药物积极治疗。如果腔积液不能持续吸收，形成脓性胸部，则需要手术胸膜纤维板剥离。对于诊断不清楚的胸腔积液，可以进行穿刺抽液，送胸水进行常规生化脱落细胞学检查，明确胸水的原因。

如果是肿瘤引起的，应该进行抗肿瘤治疗。胸膜可以局部排水，然后局部摘除胸膜，或者现在有些不摘除胸膜，持续排水状态。另一种情况是感染，如脓胸，积极抗感染，然后积极排水。简而言之，无论什么原因，首先找出胸积液的原因，然后根据原因进行治疗。

胸腔积水或胸腔积液的治疗主要分为两种方法：一种是根本原因，另一种是目标治疗方法。根本原因是找出胸腔积液的真正原因，然后根据根本对症下药。如果患者是由心力衰竭或营养不良和低蛋白引起的胸腔积液，应进行强心治疗，或改善白蛋白，增加营养，以治疗胸腔积液。如果是其他原因，如肺炎、肺部感染、胸部感染，如肺结核或肺癌等恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗方法应根据胸腔积液的根本原因进行根本治疗。在找到胸腔积水或胸腔积液的原因之前，可以采用治疗症状的方法，即将一根小管子放入胸膜，将胸腔积液的水完全排出，减少积液或积水对肺的压迫，减少患者呼吸困难或咳嗽症状。一般来说，胸腔积水或胸腔积液的治疗是症状，然后是根本治疗。

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