如何消除胸腔积液主要取决于胸腔积液的病因。由于胸腔积液主要是肺部或全身性疾病的一部分，因此病因的治疗尤为重要。一般来说，渗漏性胸腔积液在纠正病因后可被吸收。渗出性胸腔积液，如结核性胸膜炎，通常提倡在抗结核治疗的同时尽快清除胸腔积液，以防止胸膜粘连。对于肺炎性胸腔积液，一般患者的积液量相对较小。大多数可以在抗生素治疗后被吸收。对于一些积液较多的患者，可以进行胸腔穿刺和提取。对于癌性胸腔积液，包括原发性疾病和胸腔积液本身的治疗，少量可引流或注射药物。如果不容易吸收，可以手术引流治疗。

胸腔积液是否严重，与病因有关。胸腔积液多为肺部，是全身性疾病的一部分，为渗漏性胸腔积液，病因矫正后，胸腔积液可自行吸收。假如是渗出性胸腔积液，临床上以结核性、类肺炎性胸腔积液比较常见，需要抗结核治疗，抗炎治疗。少量的胸腔积液不能抽取，中度以上的胸腔积液，抗炎和抗结核治疗的同时，也需要适当的抽取治疗，多数预后也比较好。不过，脓胸，恶性胸腔积液比较严重。大部分脓胸需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后较差，与原发性疾病的恶性程度有关。胸腔积液分为单侧胸腔积液和双侧胸腔积液，根据胸腔积液的性质，可分为渗出液和渗出液。单侧胸腔积液是由感染甚至肿瘤引起的渗出物。双侧胸腔积液通常不是由肺部疾病引起的，它是由于低蛋白血症，心功能不全，甚至肾功能不全，以漏液为主。对于单侧渗出物，建议积极泵送胸腔积液。胸腔积液通过B超引导定位后，可在患者床边进行。两个人可以操作，疼痛不大。此外，这项工作可以在半小时内完成。

如果是双侧胸腔积液，是漏液，不建议积极抽取胸腔积液。为什么？由于抽胸水的效果不好，抽水后很快就会长出来，所以这种疾病可以治疗原发病和胸腔积液的原发病，如心力衰竭、肾功能衰竭、低蛋白血症等。原发病治疗后，胸腔积液会自然吸收。因此，并非所有的胸腔积液都需要泵送，也不是所有的胸腔积液都必须经常泵送。根据胸腔积液的数量、性质和病因，有不同的治疗方案。

胸腔积液根据积液量治疗方案。如果有大量积液，需要在治疗原发疾病的同时进行穿刺引流积液；如果积液量小，不需要穿刺引流，只能治疗原发疾病。如果原发疾病得到很好的治疗，积液就会自然吸收。胸腔积液一般见于心肺疾病，如肺炎。如果不及时治疗，液体渗出会导致胸腔积液；急性肺结核发作也会导致胸腔积液；此外，心包炎治疗不及时也会导致胸腔积液。此外，恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液也不容忽视。

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