胸腔内液体过多称为“胸腔积液”,也可称为“胸腔积水”。正常的胸腔是封闭的,每天可以吸收200毫升的液体。如果产生过多,超出吸收能力,就会出现胸腔积水。胸腔积水可能是由多种原因引起的,这表明胸腔可能有某种疾病,这是必要的CT或者进一步检查穿刺等。,以确定胸腔积液的原因并加以治疗。胸腔积液的常见原因有:肺部炎症或肿瘤.胸膜肿瘤.胸膜炎.外伤.心功能不全.营养不良低蛋白血症.胸部其他肿瘤晚期等,必须认真对待。
如何消除胸腔积液主要取决于胸腔积液的病因。由于胸腔积液主要是肺部或全身性疾病的一部分,因此病因的治疗尤为重要。一般来说,渗漏性胸腔积液在纠正病因后可被吸收。渗出性胸腔积液,如结核性胸膜炎,通常提倡在抗结核治疗的同时尽快清除胸腔积液,以防止胸膜粘连。对于肺炎性胸腔积液,一般患者的积液量相对较小,大部分可在抗生素治疗后被吸收。对于一些积液较多的患者,可以进行胸腔穿刺。对于癌症性胸腔积液,包括原发性疾病和胸腔积液本身的治疗,少量可引流或注射药物,更多.手术引流治疗不易吸收。
胸腔积液应治疗胸腔积液的病因。如果胸腔积液是由结核引起的,可以进行抗结核治疗;如果是由细菌感染引起的,可根据药物敏感性试验有效的抗生素进行抗感染治疗;如果是由低蛋白引起的,可以纠正低蛋白;心力衰竭可以纠正;如果是恶性肿瘤引起的,可以抗肿瘤治疗。少量胸腔积液300ml以下,如果患者没有胸闷和呼吸困难,可能不会进行特殊治疗,积液可以自行吸收;.大量胸腔积液500ml以上,压迫肺组织,容易出现胸闷呼吸困难的症状,可进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
对于胸腔积液的治疗,可先药物治疗。如果药物治果不好,可以使用注射药物.引流治疗。1.对于药物治疗,可以用利尿消肿的药物治疗,这些利尿剂,如呋塞米,用于治疗。2.如果症状不明显,可以用引流积液,每次抽液量不能超过1000ml,也不能太快,防止出现气胸。3.炎症.免疫调节剂可注射恶性肿瘤引起的胸腔积液.抗生素等药物进行抗炎治疗,然后进行抽液。
需要看是单侧还是双侧,双侧往往是心脏的来源,单侧往往是由呼吸系统疾病的一侧引起的,建议抽液具有明确的性质。胸腔积液的原则是治疗原发性疾病,缓解症状。如果是心力衰竭引起的漏液,主要是治疗心力衰竭,改善心功能。如果是由普通细菌感染引起的,则需要使用抗生素治疗。如果是由结核病引起的,需要科学的抗结核治疗,并在胸部注射抗结核药物。如果是由低蛋白血症引起的肝脏疾病,需要提高血液白蛋白的含量。如果胸腔积液引起呼吸困难等症状,需要进行胸部穿刺或放置胸部排水缓解。
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