肺脓肿的治疗,首先是一种传染病,细菌感染的治疗是抗生素抗感染,还有辅助营养支持治疗,以及痰、咳嗽、解热等症状治疗。在药物治疗的同时,还有一个非常重要的方面,即促进痰的引流。如果患者能自行排痰,鼓励排痰,必要时做气管镜,帮助脓液引流,有利于疾病的恢复,缩短病程。经过上述治疗,营养支持治疗必须跟上,如高营养摄入、高蛋白饮食等。如果上述治果不好,甚至从急性肺脓肿到慢性肺脓肿,如病史已达3个月以上,脓液未被吸收,可能需要进一步的手术干预治疗。
肺脓肿常见的临床症状是发热、咳痰,尤其是咳出大量浓痰。肺脓肿的原因有很多,但无论什么原因,大多数患者早期都会出现发热、咳嗽、咳痰症状,随着病情的加重,患者高烧明显,甚至咳痰浓,咳痰量超过一般肺炎,个别严重咳血小静脉破裂,需要紧急治疗。
肺脓肿是由多种原因引起的肺组织化脓性炎症。病变早期为细菌性炎症,然后组织坏死形成脓肿。肺脓肿的主要原因是细菌感染、支气管阻塞和抵抗力下降。肺脓肿的主要原因是由细菌引起的。肺脓肿的治疗以抗菌、排脓、控制感染为治疗原则。首先要以抗菌为主,根据痰培养和血培养结果有效的抗生素。由于肺脓肿的细菌多为厌氧菌,可以使用甲硝唑、左氧氟沙星、青霉素等抗生素。根据血液培养和痰培养结果有效的抗生素。抗生素的疗程和剂量应该足够。需要顺利引流,尽快穿刺引流,并向胸部注射抗生素。如果不易抽取脓液,应尽快闭上胸部引流。还可以给予全身支持治疗,补充营养,纠正贫血,防止转化为慢性肺脓肿。如有手术指征,应及时手术治疗。
肺脓肿症状为咳嗽、发热、咳痰、胸痛,发热持续时间较长。如有此类症状,应及时到医院进行胸部CT检查。肺脓肿治疗时间较长,约3个月。有些患者发烧后,注射消炎药半个月可逐渐好转,由于脓肿破裂,大量浓缩痰咳出患者体温可下降,因此治疗时间较长。肺脓肿经抗感染治疗68周后,部分患者逐渐恢复,脓肿消失。如果经过3个月的标准治疗,病情没有好转,需要手术切除。
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