骨关节炎多发生在50岁以后,女性多于男性,继发性关节炎,年龄较小,3040岁,常见关节为颈椎、腰椎、臀部、膝盖、脚踝、肩膀、肘部、手指等关节。晚期骨关节炎关节疼痛加重,夜间休息疼痛醒来,疼痛持续,直至关节变形、肿胀、功能活动障碍生活不能照顾自己。
骨性关节炎症状严重,药物治疗无效,影响患者日常生活,应考虑手术干预。
1对于膝关节骨关节炎,有人主张先进行关节镜下关节清洁。这种手术对部分患者术后近期有一定,但长期效果不确定。
2关节置换手术对大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎患者,缓解疼痛,恢复关节功能,但由于关节置换手术有一定的近期和长期并发症,如松动磨损、骨溶解等,这些并发症不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征是非常重要的。
严格地说,骨关节炎手术指征包括:
①关节损伤的放射学证据;
②中到重度持续疼痛或残疾;
③对各种非手术治疗无效的患者。
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