痛风石与慢性痛风性关节炎的形成,都是慢性过程。尿酸盐结晶不仅会堆积在关节形成痛风石,堆积多了也会影响血管与肾脏,甚至造成严重肾功能衰竭,而肾病加重则会进一步影响尿酸排泄,从此形成了恶性循环,导致痛风石在体内的沉积进一步增加。
既然长期高尿酸血症是痛风石形成的“元凶”,其实程本维医生经常给痛风患者说,不要以为低嘌呤饮食就适合痛风患者,当您严重营养失衡时,身体免疫出现问题、代谢功能紊乱后,身体不能适时进行代谢,从而会导致尿酸浓度越来越高。
仅仅到饮食上的调理还不够;所需要的是通过日常生活习惯的调整,来将自己的免疫力调整好。一般来说建议做到以下四点:
适量放宽饮食限制,平衡饮食:保持每日嘌呤摄入总量不高于300mg,但仍尽量避免高嘌呤食物,限量选用含嘌呤在150mg/100g以下的食物,自由含嘌呤较少的食物;瘦肉煮沸去汤;鸡蛋、牛奶适量补充;限制脂肪摄入,避免高脂肪、高胆固醇食物,防止过度饥饿;平时养成多饮水习惯,每日排尿2000ml以上;少用食盐和含钠调味料;少喝含糖软饮料。
适当放宽饮食,痛风患者可以吃肉
不过度限制饮食,避免矫枉过正:食物只占每日尿酸来源的1/5,其余多为体内代谢自行产生,饮食控制大多只能让尿酸下降60~90μmol/L。如果饮食控制太严格,维生素和必须的营养物质就不足,会造成蛋白质摄入不平衡,导致体内组织分解,内源性尿酸大量产生,反而会让血尿酸升高而加重痛风。
不过度限制饮食,保持营养均衡
长时间轻度运动,有效燃烧脂肪:每日进行30分钟左右的有氧运动,每周进行5次,可以做快步走、慢跑、慢速骑自行车、有氧体操、游泳等,消耗一定的糖类和脂肪;能够坚持的运动方式,运动前后要注意热身和冷身,运动中注意补水,每次喝少量的水,在运动中多喝几次。
保持有氧运动的好习惯
心态决定命运,调整作息与情绪:学会积极面对压力,消除压力源,合理宣泄压力,采取积极应对生活困难的方式,避免消极情绪;保持规律的作息,避免熬夜玩手机、长期加班等,保持每天23点前睡觉,每日睡眠时间在7小时左右;时刻注意防寒保暖,尤其四肢末端温度低,注意保护好。
作息规律,保持睡眠
程本维医生要强调的是:对于出现痛风性关节炎病情的患者,饮食治疗和生活调理可以一定程度的降尿酸和调节代谢;但是,持续使用降尿酸的药物以及通过免疫吸附治疗、针刀镜治疗、经筋刀治疗等治疗方法控制病情是关键。
痛风治疗不仅需要饮食调理,还需要生活调理代谢
手术切除痛风石虽然能局部清除痛风结晶、降低体内尿酸总量,但并不能根,治痛风,也不能降低痛风石的发作率;在术后还是要规范降尿酸治疗,将尿酸值维持在300μmol/L以下的达标值。
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