痛风石内的主要成分是尿酸盐结晶,当痛风破溃后,这些尿酸盐结晶会由破裂的皮肤开口流出;尿酸盐结晶为乳白色,呈半固体状,久置后则变成石灰粉状固体。
痛风石可以自行挑破吗?其实我们医学上是不主张这种做法,因为容易感染,患者自己做不到严格消毒。破溃的痛风石不易自行恢复,其原因主要包括:
痛风石处的皮肤结构与营养状态已经和正常的皮肤不同,局部血液循环较差,细胞再生能力低下,一旦破溃后很难自行修复;痛风石内的尿酸盐结晶不断由破溃口流出,刺激局部窗口,妨碍创口的恢复;破溃后的局部皮肤及软组织易发生细菌性感染,一旦感染形成,局部往往变为慢性化脓性病灶,造成局部久溃不好。
痛风石是怎么形成的?很多人以为痛风石是因为痛风时间长了才决定的,但实际上痛风石是因为尿酸浓度持续过高造成的。比如有些痛风性关节炎患者,尿酸在600μmol/L以上,人体排泄来不及,那么就会沉积在软骨、滑液膜及软组织中,形成尿酸盐结晶的堆积;而且尿酸持续居高不下,就会越堆积越多,就容易形成痛风石。
痛风石可以自行挑破吗?一般对于痛风石,我们采取了针刀镜进行痛风石手术切除。通常来说,当出现下列情形时,应争取早期手术干预:①痛风石破溃,并排出乳糜状物质,为防止继发感染;②经内科保守治疗后痛风石未能消失,影响关节功能;③肌腱内有痛风石,并明显疼痛及功能障碍;④有神经压迫,并症状明显;⑤痛风石病灶破坏骨质导致局部骨折。
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