滑膜组织在类风湿关节炎患者体内受到攻击，机制如下:

免疫系统激活后，激活的T淋巴细胞会分泌大量的炎性细胞因子，尤其是TNFα、白细胞介素1IL1、白细胞介素6IL6、白细胞介素8IL8，可以召唤免疫细胞，从而促进炎症反应。

此外，激活的B淋巴细胞会产生大量针对自身组织的自身抗体，形成免疫复合物，破坏自身滑膜组织。

在这两个方面的作用下，滑膜组织处于慢性炎症状态，进而引起关节和全身的一系列症状。一开始，症状很轻，受累的关节很少。随着疾病的发展，越来越多的炎症细胞因子会进一步加剧炎症，加重症状，增加患病关节的部位。

当免疫细胞堆积在滑膜组织中，滑膜炎症持续存在时，会从两个方面损伤关节。

滑膜异常滑膜处于慢性炎症中，滑膜细胞不能正常凋亡。起初，滑膜表面会出现表面不均匀、肿胀和疼痛;然后滑膜细胞会增生，滑膜肥大，形成血管阴影，破坏关节结构;由于滑膜处于病理状态，关节积液会形成关节积液。

骨异常炎症会导致骨代谢异常，增强骨细胞活性，导致局部骨质疏松;增生血管阴影破坏性强，突出关节腔侵入关节软骨和软骨下骨，缩小关节间隙;软骨和软骨下骨持续损伤，在一定程度上导致关节畸形功能丧失。

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