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痛风发作时吃药止痛就好了吗

痛风发作时,怎么办?有些人会说,吃药止痛就好了。事实上不少痛风患者都以为痛风就只是止痛。当痛风发作产生的疼痛和违和感消失后,有不少人还会认为痛风就只是发作时的疼痛,也不会去医院就医。但是,当下次痛风到来时,才知道自己的病情在不断恶化。

对于痛风的治疗,急性期及时消炎止痛当然不错,但间歇期的降尿酸治疗更为重要。有人会问:为什么要降尿酸呢?

这是因为高尿酸血症是痛风发作的病理基础,只有把尿酸降下来,低于单钠尿酸盐的饱和点,才能避免尿酸盐结晶沉积造成身体的免疫反应。

降尿酸治疗的目标是预防急性痛风反复发作、预防痛风产生、促进已经产生的痛风石溶解以及预防慢性痛风性关节炎的出现。

目前降尿酸药物主要分为两类,一类是抑制尿酸生成的药物,适用于由尿酸生成增多所导致的痛风。比如别嘌醇和非布司他,就属于抑制尿酸生成的药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少尿酸生成,进而降低血尿酸水平;另一类是促进尿酸排泄的药物,适用于由尿酸排泄障碍所导致的痛风,比如苯溴马隆就属于促尿酸排泄药物,通过抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。

无论是别嘌醇、非布司他还是苯溴马隆,在用药时首先要注意的是从小剂量开始使用,当血尿酸值在360μmol/L或300μmol/L以下的达标值并且稳定这个达标值后,再逐渐减量。服用降尿酸药物要遵医嘱,不要擅自加大药物剂量,出现不良反应及时就医。如果擅自加大药物剂量,那么药物的副作用也会增加,而且不少药物的副作用是不可逆的。

降尿酸药物之间,没有的优势,也没有相对的劣势。持续的降尿酸治疗对于痛风患者而言是必须的,只有血尿酸水平持续达标,并且没有出现其他代谢性疾病,您才可能在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。

痛风的治疗是阶段性的,初期是为了祛炎、清结晶,后面就是降尿酸、调免疫抗复发,它是一个由浅到深、逐渐加固的过程,缺了哪一环节都影响病情的控制,而这类药物虽然能抑制尿酸升高,降低尿酸值,但是停药后痛风都会再次发作。这是因为药物治疗痛风只是起到缓解作用,不是从根本上治疗,因此停药后痛风会再次发作。

降尿酸治疗除了我们常见的药物治疗外,还有不少方式。比如免疫吸附治疗、针刀镜治疗、软骨PRP、氧化酶疗法、痛风脉冲、药离子渗透治疗等等。先进的仪器治疗能加速患者尿酸排出,自动清除患者血液中堆积的所有尿酸盐结晶,溶解痛风石。从而消除结晶堆积带来的关节红肿,减轻患者疼痛,持续稳定患者体内尿酸值,达到标本兼治,使得患者可以免除药物依赖就能治痛风。

针对痛风的治疗,需要注意的是,很多病人在痛风急性发作期会主动治疗,一旦关节疼痛好转,患者就自认为病 “好”了,不需要继续治疗。其实,痛风防治的关键在于间歇期的维持治疗,包括合理饮食、适当运动、服用药物等,使血尿酸控制在一定水平,避免再次发作。而一些病人擅自加大药量的做法也不可取,容易导致血尿酸降低,会使已沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶溶解,从而导致痛风急性发作。

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