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抗环瓜氨酸肽抗体高是类风湿吗诊断类风湿要看这些指标

郑州痛风风湿病医院

2022-03-05

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类风湿关节炎发病早期症状比较隐匿,有的患者认为是劳损、退化、受凉等原因造成的关节疼痛,而没有考虑到患有类风湿关节炎的可能,也就没有去风湿科就诊。这也导致大量患者错失较佳治疗时期,不得不面对关节强直畸形的后果。

很多人都知道类风湿因子是诊断类风湿关节炎的关键指标,认为只要类风湿因子阴性就不是类风湿关节炎。其实这是不正确的,因为除了类风湿因子以外,郑州痛风医院介绍还有一些指标对类风湿关节炎的诊断也十分重要。

是不是类风湿因子升高就是类风湿了呢,其实不是这样的。

其实,大多数类风湿关节炎类风湿因子都呈阳性,但除了类风湿关节炎,还有一些其他疾病也可见类风湿因子升高。比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症,甚至5%的正常人也可见到类风湿因子升高。还有一小部分人类风湿因子不升高但仍有关节肿痛,医生通过患者临床表现及其他实验室检查仍可诊断为类风湿关节炎。简单说,就是类风湿因子升高不一定得了类风湿关节炎,反过来,类风湿因子正常,也有可能得了类风湿关节炎。比如,一些老年患者,出现了多个关节的肿痛,查类风湿因子呈阴性,但经过风湿科医生的评判,仍可以确诊是类风湿关节炎。

抗“O”

说到抗“O”,要知道链球菌溶血素O,它是A族链球菌的代谢产物之一,那什么情况下,ASO会升高呢?风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。当出现抗“O”明显升高,同时伴有关节肿痛,或有皮疹、心脏炎、舞蹈症及皮下结节时,一定要到正规医院就诊。

抗环瓜氨酸肽CCP抗体

抗环瓜氨酸肽CCP抗体也常用于类风湿关节炎诊断,有助于类风湿关节炎早期诊断,比类风湿因子诊断类风湿关节炎敏感性、特异性更高。

除了类风湿关节炎,抗CCP抗体还可见于其他风湿病。活动性结核病中抗CCP抗体升高也不少见。所以,当临床出现多关节肿痛,类风湿因子阴性,而CCP阳性时,也可诊断为类风湿关节炎。

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