强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,该病给世人直观的印象是会导致患者关节疼痛。强直性脊柱炎不仅会累积患者的骶髂关节、腰椎,也会影响到患者的颈椎,导致强直患者出现疼痛、僵硬等不适症状。
1.血小板升高强直性脊柱炎病人可发生反应性血小板增多,这是由于强直性脊柱炎一种炎症过程,多种细胞因子相互作用使巨核细胞系增生,使血小板计数增加,大血小板比例升高。但是临床中,强直性脊柱炎的血小板异常的发生率低于RA。
2.血沉、C反应蛋白血沉、C反应蛋白为主要炎症指标,前者受红细胞形态变化、血红蛋白异常、血沉、C反应蛋白等因素影响较大。在活跃期,红细胞沉降率增高。但一些报告显示它和疾病的活性没有明显的关联。
3.基质金属蛋白酶23MMP23:MMP23在强直性脊柱炎病人中呈炎症活性;而且与血沉C反应蛋白有关,强直性脊柱炎治疗后症状的减轻与MMP23的降低相平行,MMP23可能是强直性脊柱炎局部病理过程中的一个重要因素。
4.B27:B27与正常人群的B27阳性率有4%~5%,AS患者B27阳性率85%~90%,因此一项指标不能明确诊断。但是尤其值得指出的是,双侧骶髂关节病变.血沉升高,即使B27阴性也可以诊断为强直性脊柱炎。如果病人B27阳性,并且有持续的腰痛,也应该考虑强直性脊柱炎。报告B27阳性的AS检出率为10%;有临床早期症状,如腰持续性疼痛,如果患病率超过20%~30%,应进一步检查,如果B27阴性,还要结合病史.体征.实验室检查后,可作出正确的诊断。
5.28kda果蝇抗体:血清酶联免疫试验检测28kda果蝇抗体交叉反应,强阳性值在95%以上。对本病的早期诊断有可能是一种较好的方法。
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