子宫腺肌症是指子宫细胞内膜的腺体及间质组织侵入导致子宫肌层，形成影响子宫腺肌病，其临床工作表现主要是：月经量过多、经期时间延长、不孕，疼痛感以及进行性加重，一年比一年一个厉害。

患者平时无明显疼痛，多数月经时出现明显痛经。

因为子宫腺肌症是由子宫内膜异位症引起的，从子宫内膜异位症转移到子宫内膜和腺体，子宫内膜异位症是由卵巢分泌的激素引起的，每次月经来临时，形成月经血样的类似物，但不能排出体外，疼痛感越明显。

那除了明显的痛经以外，我们如何判断自己是否有子宫腺肌症呢?怎么检查呢?

01子宫腺肌症的判断方法

首先在非月经期，行妇科检查时，可以看到摸到子宫呈球形增大，部分进行病人可能会有一些轻微压痛感，子宫具有明显影响增大的患者，可以通过在下腹部摸到增大的包块，质感很硬。

其次，子宫腺肌症的 b 超表现为: 子宫增大呈球形且相对充盈，子宫肌层回声不均匀，前壁或后壁明显增厚，子宫局部可形成包块，但无明显包膜，周边肌层边界不清晰，内膜向前或向后移动，内膜部分不清晰等。

通常通过典型的进行性痛经和月经过多的病史，体格检查发现子宫均匀增大或局部隆起，质地坚硬，压痛，结合 b 超检查结果，常可作出初步的临床诊断。

但是中国临床症状不明显，无法进行确诊时，也可以给患者做磁共振检查，而磁共振检查可以通过更加了解清楚的看到子宫前壁、后壁或者全层增厚，结合带增宽。磁共振检查我们可以发展提供一个更加需要明确的证据。

后，子宫腺肌症的患者血清CA125水平可能会有升高，一般是在100200之间。单不可单独检测CA125用来诊断子宫腺肌症，B超和磁共振等影像检查可以初步诊断子宫腺肌症，当然终的确诊取决于手术后的病理检查。

子宫腺肌病治疗

目前还没有治疗子宫腺肌病的药物。子宫腺肌病的好的治疗方法是对症治疗，需要综合考虑年龄、生育要求和临床症状。

如果一个患者已临近绝经期可以用促性腺激素通过释放激素激动剂进行治疗过程中起到有效缓解疼痛，缩小子宫的作用，但停药后症状又可以发展出现。

在需要生育年轻妇女的情况下，的指南指出，35岁以下的患者可以通过她们的生育能力用促性腺激素释放激素激动剂预处理36个月。 当子宫缩小时，如果没有成功怀孕，建议使用试管婴儿进行辅助妊娠;35岁以上的患者不需要期待治疗，需要使用试管婴儿尽快怀孕。

如果没有生育要求但仍未绝经妇女，则可首先通过上宫内曼月乐环给予治疗，该环是一种高效孕激素，可引起异位病灶萎缩、子宫缩小和子宫内膜变薄，减少月经以达到治疗目的。如果使用药物或环治果差的患者可以考虑手术保宫治疗。

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