痛风是一种代谢性疾病,其性质是高尿酸血症,相对于高血糖、高血脂,痛风属于一种较为容易治疗和控制的代谢性疾病。药后再进行饮食管理,坚持下来,尿酸水平可以控制合理的水平,其中合理的药物方案,是控制痛风的
可以用来治疗痛风的药物有:急性发作期服用秋水仙碱及其它止痛消炎药,也可以在痛风间歇期服用尿酸抑制药物,也可以促进尿酸排泄。非布司他与别嘌醇都是尿酸抑制药,那么别嘌醇和非布司他,哪种药效果好一点?
张政到,别嘌醇是痛风的一线药物,它可以抑制体内黄嘌呤氧化酶的活性,从而抑制尿酸的生成。别嘌醇虽然经济,但也存在一项缺点,少数病人少于5%还可发生严重的过敏反应,被称为“别嘌醇超敏反应综合征”。不是一次服用药物就会出现过敏反应,而是通常在用药数月内发生,常见的是剥脱性皮炎,严重者包括StevensJohnson综合征、中毒性表皮坏死松解症TEN及其他全身性疾病等,严重时可导致死亡
之后,经研究证实,服用别嘌醇会引起过敏性反应,可能与白细胞抗原HLAB*5801有密切关系。HLAB*5801等位基因频率6%~12%比白种人高HLAB*5801等位基因频率只有2%。所以医生会建议病人做HLAB*5801的基因检测,结果呈阴性,病人再次服用别嘌醇时,也要当心服用剂量;如果结果呈阳性,应该禁用别嘌醇,也可以换用非布司他等降尿酸药物。
非布司他,是近年来上市的一种新的尿酸抑制药,其、安全性均优于别嘌醇,而非布司他则更具优势。它降低尿酸的速度较快,适用人群也比较广泛;但在价格上较贵,不是所有病人都可以接受。非布司他比别嘌醇的副作用要少,但大剂量使用会加重心血管问题,因此服用非布司他时,还要注意剂量,遵从医嘱。
那么别嘌醇和非布司他,哪一种效果更好?这两种药物各有优点和缺点,如果经济条件允许,非布司他治疗。如果财务状况不佳,也可以遵照医嘱,进行HLAB*5801等位基因检查,以控制副作用,再进行药物筛选。
当然如何选用药物需要在专业医生的指导下进行,不能自己决定。
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