“以为只是普通的脱臼，没想到这么严重。”27岁的小梁已经被左肩的疼痛折磨了好几天。骨一区主任吴建伟为他检查后发现，小梁的病情不仅仅是脱臼那么简单......

摔伤以为是简单脱臼

原来，小梁前些天在工作时不慎摔伤，落地时用左手撑地，当即感觉左肩关节疼痛、局部畸形、活动障碍。受伤当即去了附近的诊所就诊，诊断为左肩关节脱位，给予手法复位，并予以保守治疗。“治疗了几天，左肩还是很痛，手都抬不起来。”小梁说，保守的治疗方式并没有让病情好转，反而越来越疼。为求进一步治疗，他寻到骨一区吴建伟主任。

他在后，结合影像报告和查体发现，小梁并不是单纯的肩关节脱位。他的左肩袖及关节盂唇损伤、左肩关节脱位、左肱骨头凹陷性骨折、左肩胛盂撕脱性骨折。如此严重的伤情，只进行了复位和保守治疗，并没有真正把病源根除。

脱位俗称“脱臼”，很多人误以为复位之后就没事了?吴主任解释，其实肩关节脱位比大家想象中要复杂，很可能伴有关节囊、软骨损伤、骨折等情况，很多人只当简单脱臼保守治疗处理，容易造成关节不稳定，导致反复脱位，后甚至发展为严重骨关节炎，造成不可逆的损伤。

小切口解决大问题

经过病情，吴建伟主任团队决定用肩关节镜为小梁做手术。

吴主任介绍，相较于传统的术式，肩关节镜术式的优势明显。“传统的术式切口约10cm以上，而肩关节镜的术式只需在患者左肩的前侧、外侧、后侧各取0.5cm的小切口，不仅能够减少重要结构的损伤，还能减少患者术后的痛苦。”

肩关节镜手术切口小仅需几个0.5cm的小切口，避免关节周围的韧带、关节囊和皮神经损伤;患者痛苦少，手术损伤小，出血少，皮肤疤痕小，美观;术后第二天即可做康复锻炼，不会发生黏连、活动障碍等一系列术后合并症。

传统的关节盂唇修复术的手术切口大10cm以上，不仅容易损伤关节周围的韧带、关节囊和皮神经等，并且术后患者非常痛苦，需要长时间外固定，容易造成肩关节僵硬、创伤性关节炎等并发症。

术后，小梁的疼痛感消除，右肩关节活动度明显改善。“现在肩膀不疼了，终于能睡个好觉了”小梁说道。不久后便顺利出院，并重新投入到工作当中。

肩关节镜手术的主要适应症

1、肩关节不稳定习惯性脱位或半脱位：明确关节囊、盂唇损伤部位, 常见Bankart损伤及SLAP损伤可行修补手术。

2、肩袖损伤，急性完全性肩袖损伤：由于漏液关节囊不能膨起，不宜行关节镜检查;对慢性肩袖断裂可明确病变情况，对不完全损伤可修整断端减轻疼痛。

3、肩盂骨折。

4、关节游离体：明确诊断、摘除游离体。

5、肱二头肌断裂：了解断裂的程度，切除断端，减轻疼痛。

6、骨关节炎：清创冲洗。

7、肩化脓性关节炎：清理冲洗。

8、肩峰撞击综合征：行肩峰下关节镜检查，亦可行肩峰切除术。

，是一家业内知名的，以显微和微创为核心技术优势、以骨科为特色的专科医院，下设广东省和迈骨科疾病研究所。医院开设有显微手外科、手病畸形科、显微创...