股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,或股骨头无菌性坏死,是指由于各种原因造成股骨头血供中断,引发骨细胞缺血,骨小梁断裂,终导致股骨头变形、塌陷和关节功能障碍,多见于中青年人群。股骨头坏死诱发因素分为创伤性和非创伤性,前者主要包括股骨颈骨折、髋关节脱位等,后者主要包括长期大剂量运用糖皮质激素、酗酒、减压病等。
本病起病缓慢,病程较长,早期症状通常是髋部轻度疼痛、发凉,久行后疼痛加重。随着病程的延长,出现跛行症状,后期可表现为患肢短缩、肌肉萎缩、不能行走等。股骨头坏死治疗的目的是减轻疼痛、恢复髋关节的功能,首先去除病因,戒酒,能停激素就停激素视基础病的治疗需要而定,并减少负重,避免剧烈活动。
在股骨头没有明显的塌陷之前,应尽早进行保头手术治疗,是年轻的患者还是要尽可能保头。髓芯减压+微创支撑手术是常用的保髋术式。
高龄患者或股骨头有明显的塌陷,就需要髋关节置换了。髋关节置换术被誉为现代关节外科成功的手术之一,为广大晚期髋关节疾病患者提供了较佳的治疗方法,可以使患者疼痛消失,恢复自由行走,生活质量大大提高。髋关节置换手术对股骨头坏死好吗?
髋关节置换手术入路具有不同的术式,包括直接前侧入路DAA、前外侧入路、外侧入路、后外侧入路和后侧入路等。传统上,一般从后外侧或外侧进入髋关节做手术。传统入路的优点都是视野大、显露清楚,但这种优点是通过切断或撕开部分肌肉来获得的,所以相对创伤较大、切口也较大,一定程度上对术后康复有所影响。
随着康复理念的推广,DAA入路作为一种微创手术入路逐渐兴起并流行。DAA入路即直接前入路术,手术切口位于大腿根部的前外方。DAA入路从肌肉的间隙进入关节,不需要切断与撕开任何肌肉,创伤非常小,术后疼痛感非常轻微,术后不需要过多的体位限制,可以做各种活动,步态更加自然。DAA微创手术具有更快的康复速度与更好的围手术期体验,但该手术切口小、视野局限、难度较大,对医生的技术要求高,因此患者较好向正规医院、经验丰富的专家咨询。
郑州髋关节置换手术哪家医院好?郑州关节,行微创手术治疗的患者术后1天可下地活动。行截骨术的患者术后第2天可下床活动,前6周需扶双拐50%负重行走,6周后可完全负重。行人工膝关节置换术患者术后2~3天可扶双拐下地活动。术后2~3个月可恢复轻度活动,术后半年应避免重体力劳动。
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