一个人长期躺着会发生什么?在临床上,许多骨折、瘫痪、行动不便的患者,因为长期卧床难以翻身,久而久之受压部位因血液不通畅,容易出现红肿、疼痛,起水疱,严重时会演变至溃烂。手一区慢创治疗专家高增阳主任介绍,此病情称为压疮,是临床高发的一种慢创疾病。
近,顺德街坊张先生就遭遇了压疮的烦恼。37岁的他因为一次高空作业意外跌伤导致胸髓损伤后双下肢截瘫,因长期卧床,渐渐地他的左侧胯部压出了一个大转子,溃烂、流脓,散发着恶臭。家人带着他寻医治疗几个月无果,压疮不但不愈合,还越烂越大。
“患者当时压疮溃烂已非常严重,溃疡创面皮肤软组织缺损,深达骨质,创口周围的皮肤发黑发臭,有脓液渗出,需要及时开展治疗。”在接收患者后,高主任首先对他进行了原位再生技术、预防压疮等对症治疗。后经科室团队,为其量身定做了三期手术方案,使张先生的溃烂部位愈合。
压疮治疗就是从其他地方取一块皮把洞补上就可以了吗?高主任解释,这并不完全准确。在“补洞”之前,要首先对压疮进行清创,将腐烂的组织清除;同时,并不是随便从身体某个地方取“材”都可以,医生需要根据病人的病情适合的供区,取带血管、神经的皮瓣,移植到清创后的创面上,血管接通后,皮瓣有了血供,才可以重新“活”过来。高主任团队为张先生施行的“带蒂轴型皮瓣修复术”,具有修复后血运丰富、抗感染,和愈合能力强的特点。
经过手一区团队的术后精心护理,张先生的创口逐渐愈合,术后两个月回访,新的皮瓣颜色红润,已经与周围皮肤融合。高主任坦言,压疮治疗其实重要的还是护理,日常生活中,要帮助压疮患者定期改变体位,选用舒适、柔软的床单,协助大、小便失禁患者清洗皮肤,保持皮肤干燥,同时也要保证患者的营养供给。
近年来,通过精湛的显微外科技术,在慢性创面治疗上先人一步,取得可喜成就,给越来越多的创面患者带来福音。
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