四川华西肝病研究所常有患有乙肝的病人在服用抗病毒药物一段时间后,会自动停药,可能还不到半年就停止用药,也不再定期随访,这样的做法是不正确的,极有可能导致乙肝复发,还可能导致重症肝炎的发生,甚至使病人发生肝硬化失代偿。他们治疗了一段时间停药很多都是认为已经达到了乙肝病毒转阴的治疗目的,不需要治疗了,下面我们来谈谈乙肝病毒转阴能否停药。
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一、乙肝病毒转阴不代表乙肝病毒已被清除
乙肝病毒转阴只是乙肝抗病毒治疗的步,它是通过一定的检查手段就无法检测到的乙肝病毒,但目前的检测手段技术是有限的,虽然乙肝病毒已经检测不到,但并不代表体内就没有HBV,也许体内的乙肝病毒还在进行低水平的复制,肝脏仍在受到乙肝病毒的伤害。所以在乙肝的治疗过程中,即使乙肝病毒已转阴性,仍要坚持服药,从而达到乙肝病毒的终治疗目的,然后再进行血清学转阴和表面抗原清除,以达到临床治愈,降低肝硬化和肝癌发生的几率。
二、乙肝病毒转阴不等于不会发生肝硬化或肝癌
或许有些人会有疑问,乙肝需要抗病毒治疗,那么为什么抗病毒治疗后乙肝转阴了,而慢性乙肝并发症却无法避免,比如为什么肝硬化和肝癌会在乙肝病毒转阴后出现呢?这是因为患者体内乙肝病毒存留的时间较长,在发病后症状通常不能及时发现,而HBV在未进行抗病毒治疗前,就已对肝脏造成损害,从而有可能发生肝纤维化和肝硬化,甚至诱发细胞基因突变。此外,诱发肝硬化和肝癌的可能还有其他因素,如饮酒或黄曲霉毒素等,及时HBV已经转移,还要进行定期随访,还要注意维护,这样才能更好地避免肝硬化和肝癌的发生。
三、乙肝病毒转阴停药后风险大
乙型肝炎病人在接受治疗时要坚持药物治疗,不能擅自停药,能否停药要根据各种检查结果来决定,而乙型肝炎病毒转阴只是其中一项指标,还应结合其它检查结果来决定停药与否。通常应将肝功能、HBVDNA检测结果、乙肝两对半检测结果和肝组织学等多项指标结合起来检查。一般而言,当达到一定的治疗目标后,如果病人用药时间越长,乙肝复发的几率就越小,所以如果乙肝病毒刚刚达到转阴的目标,还没有达到血清学反应就停止用药,那么很容易导致病情的反复,为以后的治疗增加难度,还会使病情进一步发展,导致肝功能衰竭的可能性也更大。
乙型肝炎病人的停药问题要与医生沟通,达到治果并得到巩固后再考虑是否停药,建议遵守医嘱,即使停药,也要定期到医院随访。
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四川华西肝病研究所是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的综合性研究所,1987年,经四川省科学技术协会批准成立,一直为实现“让所有人都有平等享受肝健康的权利”的宗旨而不懈努力。 经...
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