动脉瘤的病因不是很清楚。动脉瘤形成的原因可以总结如下:
先天因素。
大脑动脉的壁厚是身体其他部位同直径动脉的2/3,周围没有组织支持,但承受着较大的血流量,尤其是在动脉分叉处。管壁中层弹性纤维少,平滑肌少。由于血流动力学原因,分叉处容易受到冲击,这与分叉动脉瘤数量多且向血流冲击方向突出的临床发现一致。管壁中层裂缝、胚胎血管残留、先天性动脉异常或缺损如内弹性板、中层发育不良都是动脉瘤形成的重要因素。先天性动脉发育不良不仅可发展为囊性动脉瘤,还可发展为梭形动脉瘤。
后天因素。
1动脉粥样硬化发生在动脉壁,使弹性纤维断裂消失,动脉壁变弱,不能承受很大压力。硬化导致动脉中营养血管的闭塞和血管壁的退化。40~60岁是动脉硬化发展的明显阶段,也是动脉瘤的易发年龄,可见二者的关系。
2感染性动脉瘤约占所有动脉瘤的4%。身体各个部位的感染可以以小栓子的形式通过血液传播,并停留在大脑动脉的周末分支,而少数栓子停留在动脉的分叉处。颅底骨感染,颅内脓肿,脑膜炎等。也会从外部侵蚀动脉壁,导致感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的形状不规则。
3闭合性或开放性创伤性脑损伤和手术创伤,其中有异物、器械、骨碎片等。直接损伤动脉壁,或牵拉血管,导致血管壁变弱,形成真假动脉瘤。
4其他罕见原因,如肿瘤,也可引起动脉瘤。动脉瘤还可伴有颅底血管网异常、脑动静脉畸形、颅内血管发育不良和大脑动脉闭塞。
除了上述原因,另一个常见因素是血流动力学的影响。在上述先天因素的基础上,动脉硬化、感染或外伤,以及血流的影响,是动脉瘤形成的原因。在临床实践中,可以看到以下几种情况发展为动脉瘤:①残余动脉瘤蒂:即夹闭动脉瘤时残留一小部分薄壁。②动脉分叉处扩张:如颈内动脉与后交通支交界处扩张。3动脉壁部分向外突出。这些可以在2~10年内演变成动脉瘤。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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