风湿性免疫疾病患者往往需要长期服药。口服药物,无论是中药还是西药,都要通过肝脏代谢和肾脏排出。
因此,在服药过程中,医生会安排相应的检查,主要包括两个方面:
1. 药物不良反应监测:一般在用药个月后进行一次,每三个月复查一次。主要包括血常规、肝肾功能、尿常规等项目。
2. 疾病活动性监测:包括血沉、c反应蛋白、免疫球蛋白及相关自身抗体的测定,一般每3个月检测一次。
常用治疗药物及不良反应
强直和类风湿性关节炎都是慢性疾病。其发病率高、危害大,需要对其进行长期管理。患者应坚持在专业医生的指导下治疗。不要自己服用或停止服用药物
关节发红、肿胀、发热、疼痛是本病的症状。非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物均可缓解症状,但隐性骨质破坏。
1. 非甾体抗炎药
常用药物:阿司匹林、双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、氨基比林等。
作用:减轻炎症,达到消炎止痛,缓解关节疼痛和晨僵。对于早期或晚期强直患者的症状有很好的效果,但不能预防关节损伤,改善病情的发展。
不良反应:部分患者在使用非甾体抗炎药后会出现恶心、呕吐、消化不良、腹痛等胃肠道反应。轻度胃不适,建议随餐或饭后服用用食物减少药物对胃肠道的刺激;如果胃不适不能缓解,就去消化内科门诊完成检查,并添加护胃药。如果你发现自己患有黑便拿,一定要停止使用非甾体抗炎药,并去胃肠病学诊所或急诊。
2. 抗风湿药DMARDs
常用药物:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、依拉莫、硫酸羟氯喹等。
作用:可改善关节疼痛、肿胀、僵硬,适用于改善周围性关节炎患者。它需要几周或几个月的时间才能慢慢工作。
不良反应:消化系统症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕、精子减少、形态异常。
3.糖皮质激素
常用药物:强的松、甲强的松龙、复方倍他米松等。
功效:具有抗炎、免疫抑制作用。可以迅速消除关节肿胀,缓解疼痛和晨僵,但不能防止关节损伤,促进疾病的发展。
不良反应:肱骨、股骨头缺血性坏死、低钙低磷血症、骨质疏松、骨折;诱发和加重各种感染;诱发并加重溃疡和穿孔;诱发青光眼、白内障和癫痫。向心肥胖,月圆脸,痤疮,多毛,疲劳,低血钾,水肿,高血压,高血糖。许多自制的祖传秘方和所谓的中成药尤其是胶囊没有“药物审批”字样,通常含有激素。
4. 生物制剂
常用药物:肿瘤坏死因子拮抗剂。
功效:靶向用药,见效快,有效缓解中轴及周围关节的症状,可显著改善患者骨髓水肿,消除症状。起到强烈的抗炎作用,减轻关节肿胀和疼痛,延缓疾病进展,良好的患者耐受性,并可减少葡萄膜炎和银屑病的发生。
不良反应:注射部位反应或输液反应,多为轻中度红斑、瘙痒、疼痛、肿胀。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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