强直性脊柱炎主要表现为关节疼痛和功能障碍，在一定程度上会导致工作能力甚至自理能力的丧失。久而久之，可能会引发各种心理问题，如焦虑、抑郁等。同时，睡眠障碍在as患者中也相当普遍。

1强直性脊柱炎与焦虑

近年来，越来越多的风湿病学家和心理学家发现as患者的焦虑和抑郁水平高于健康人，分别为25%和12%。另外，as患者病情越严重，肢体功能障碍越明显，焦虑、抑郁程度越高。部分as患者通过积极治疗和血沉、C反应蛋白等客观指标已得到缓解，但仍感觉肢体疼痛和功能没有改善，可能是焦虑和/或抑郁所致。

焦虑和抑郁的原因是复杂的。一方面，患者对as缺乏足够的认识，认为as没有根治性治疗。一旦病人生病，就相当于得了“不朽的癌症”。身体畸形是不可避免的结果，他们对治疗、工作甚至生活失去信心。另外，患者担心药物的不良反应和治疗的经济负担，担心疾病是否会遗传给下一代，所以总是心慌意乱。

2强直性脊柱炎与睡眠障碍

我国学者发现，近60%的as患者存在不同程度的睡眠障碍，这可能与as夜间腰痛有关。此外，由于患者存在焦虑、抑郁等心理问题，与睡眠障碍的发生密切相关。此外，睡眠障碍会加重as的病情，降低患者的工作能力，进一步降低生活质量。

3心理与睡眠障碍的诊断与治疗

首先，准确as患者的心理状态和睡眠质量对指导后续治疗尤为重要。

其次，在准确患者心理状态后发现心理异常和或睡眠障碍时，应考虑适当的心理干预。风湿病医师要对病人进行疾病教育，使他们充分认识疾病，战胜疾病的决心。同时，要积极鼓励患者参加患者协会等互助组织，使患者得到心理和物质上的帮助。后，当心理异常和/或睡眠障碍严重时，应及时寻求心理医生的帮助。

后，适当的as药物治疗，如以依那西普阿达木单抗为代表的肿瘤坏死因子抑制剂，能减轻as患者的关节疼痛，提高生活质量，改善患者的心理状态和睡眠质量。有趣的是，国内一些学者发现沙利度胺能同时改善as患者的病情和睡眠质量，这为大多数as患者提供了一种性价比高的。

综上所述，焦虑、抑郁和睡眠障碍在as患者中并不少见，因此及时发现和治疗这些疾病非常重要。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...