强直性脊柱炎在疾病发展过程中,分为发病期、活动期发展期、静止期三个时期,在发病期隐匿难寻,在活动期症状明显,也是治疗的好时机,而在静止期,患者病情相对稳定,但已错过较佳治疗期,功能活动恢复非常困难。因此,强直性脊柱炎一经确诊,就必须判断该病是否处于活动期,以便及时治疗。
如何判断疾病的时期?
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从症状判断
这也是判断强直性脊柱炎是否处于活动期的关键。强直性脊柱炎患者疼痛会加重,腰痛越来越大,甚至不能直腰脊柱侧凸。晨僵加重,晨僵持续时间延长,从10分钟以上延长到半小时,甚至一整天都不能缓解。有时从下半夜开始,患者无法继续睡眠,严重影响患者的生活质量。晨僵时间越长,强直性脊柱炎的发展越严重。
活动性强直性脊柱炎除了腰痛加重、晨僵时间延长等主要症状外,还常伴有四肢关节不对称肿胀、肌腱附着点炎性改变、低热、体重减轻、乏力、食欲不振等全身症状。一些患者可能单眼或双眼出现虹膜炎或葡萄膜炎,以及心脏、肺和肾脏并发症,这些都是疾病活动的表现。
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根据检验结果
这可以进一步确定强直性脊柱炎活动期的准确性。大部分活动期患者血沉升高,约85%处于急性活动期;半数以上患者血清C反应蛋白和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,该指标与疾病活动性密切相关。
急性期如何控制病情?
只有提前发现强直性脊柱炎的活动期,才能及时做好治疗准备,才能更好地控制强直性脊柱炎。如果病情恶化,要及时联系医生,到专科医生那里治疗。如果疼痛难忍,可先进行以下辅助治疗:
治疗方法:口服非甾体抗炎药,及时使用生物制剂进行治疗。
理疗:泡泡热水澡、针灸、推拿可起到一定的止痛、加速炎症消退的作用。
适当休息和功能锻炼:过度运动可能加重病情,应适当进行非负重关节和肌肉锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
饮食:清淡饮食,忌吸烟、油腻、烘焙及辛辣食物。
总之,强直性脊柱炎急性期的治疗应迅速缓解病情,控制病情发展,否则可能导致关节病变和不可逆转的损伤。
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