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腰椎间盘突出的保守治疗法

顺德和平外科医院

2020-11-23

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腰椎间盘突出的治疗方法有很多,包括保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出,是腰椎椎间盘退变以后,突出压迫到相应的神经根而引起腰痛、下肢疼痛或者麻木为临床表现的一种疾病。保守治疗主要的原理是消除神经根或者椎间盘的水肿,起到止痛的目的。治疗原则包括脱水消肿、营养神经、改善循环、对症止痛治疗,可以通过西医的药物进行治疗,也可以通过中医的按摩、理疗、针灸、牵引等方法进行保守治疗。

佛山骨科医院专家腰椎间盘突出保守治疗方法建议:

1、卧床休息卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

2、牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

3、理疗和推拿、按摩该方法可以缓解患者的就痉挛,从而减轻椎间盘内的压力,不过要注意的是,如果暴拿或者是按摩的话,则是会导致病情加重的。

4、皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

5、膏药直接作用于患者体表及患部穴位处,借体表穴位对药物的吸收和经络通脉吸收,使药物透穴通络直达患部病灶部位,从而起到活血化瘀、生机止痛、祛风散寒的功效。

6、物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗、体外冲击波等方法,主要针对各种肌肉软组织损伤,以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。

7、针灸、拔罐可以松弛肌肉,通络活血,有利于损伤的肌肉组织尽快修复,有利于关节囊、韧带的修复。可以作为整个治疗康复过程的辅助手段。它们都可以消除软组织损伤产生的水肿,从而缓解腰间盘突出急性反应期的疼痛及对神经根、硬脊膜的压迫,进而减缓压迫的症状。

8、药物治疗减轻神经根无菌性炎症反应,调节免疫、镇痛、促进损伤的神经恢复;结合外用活血化瘀药物,增加腰部的血液流量,加快椎间盘的营养供应,促进康复,能够促进炎症吸收,缓解症状。

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