肾脏是痛风患者除关节外常侵犯的部位。其实,如果对常年性痛风患者进行肾脏病理检查,几乎每个患者都能发现肾脏损害,但严重程度不同。
然而,由于肾脏具有很强的“耐受性”,只有约三分之一的患者在痛风过程中出现肾脏症状。
痛风有三种类型的肾损害
慢性痛风性肾病
机器的高强度运转会影响其使用寿命,肾脏作为人体内的“机器”,也会影响其使用寿命。痛风患者尿酸水平长期处于较高水平,肾脏长期处于超负荷“劳动强度”之下,内部“部位”易被消耗。
另外,当血清尿酸过饱和时,尿酸盐晶体沉积在肾组织中,可导致肾脏慢性间质性炎症,导致肾小管变形、萎缩、纤维化和硬化,进而影响肾小球的那些小血管,导致慢性肾小球肾炎。在此过程中,患者可能会出现以下症状:
1晚上更高
首先,当肾小管受损时,其浓缩功能下降,尿排泄比例下降。许多病人会发现,他们晚上醒来后更经常上厕所。
2小便泡沫,腰痛或下肢水肿。
当肾小球“注定”时,会出现轻度蛋白尿和显微镜下血尿。有些病人会发现尿泡增多。有些人还会感到腰部疼痛。细心的人也会注意到他们下肢的一些表现。
3肾性高血压
随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压、肾功能不全,终发展为慢性肾功能衰竭。
急性尿酸肾病
急性尿酸肾病在继发性痛风患者中更为常见。所谓继发性痛风,是指痛风病的根本原因不是尿酸代谢异常,而是其他“幕后”因素,如肾病、血液病、服用某些药物、肿瘤放化疗等。
典型的急性尿酸肾病见于肿瘤放化疗患者。
治疗后,患者体内大量肿瘤细胞被化疗药物杀死,其“残余物”被分解代谢生成大量尿酸,使血液尿酸浓度迅速达到过饱和。
尿酸结晶沉积在肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,引起广泛而严重的尿路梗阻。患者可迅速减少尿量甚至无尿,引起急性肾功能衰竭等现象。
尿酸尿结石
除了肾小管外,尿酸晶体也可以沉积在泌尿系统的其他部位,形成尿路结石。痛风患者尿酸结晶的总发生率在20%以上。
很多人错误地认为尿路结石是长期痛风的结果,但事实上,在一些患者中,尿酸尿结石可早于痛风性关节炎发生。
痛风患者尿路结石的主要成分是尿酸盐,其次是蛋白质、多糖等有机成分,以及钠、钾、钙和微量铁、磷、镁等元素。
小结石呈碎石状,可随尿液排出,有时无任何临床症状。
但当尿路结石体积变大时,可引起尿路梗阻,导致肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾积水等疾病。久而久之,同样会影响肾功能,甚至终导致肾功能衰竭。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者本人的观点,与本站无关。本站仅提供网络技术服务,对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的,请发邮件至fw@familydoctor.com.cn,我们将会定期收集意见并促进解决。】