痛风关节炎急性发作，疼痛剧烈，昼夜难以入睡，需要迅速控制，经常使用秋水仙碱为治疗痛风的好药。目前，非甾体抗炎药或低剂量激素治疗取得了良好的，且使用方便，不良反应少，安全性高。

1. 治疗

治疗组使用非甾体抗炎药或低剂量激素，多为双氯芬酸，如英泰绿50mg，每日2次。剧痛困难的忍者可加地塞米松，静脉滴注一次5毫克，或口服0.75 ~ 3mg，使用1天。疼痛消失后停止服用非甾体抗炎药。对照组口服秋水仙碱，初始剂量为1 mg，随后每2 mg口服一次，直到关节疼痛缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。前24小时总剂量不超过6 mg，以后0.5 ~ 1 mg，一天3次，可停止症状。

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急性痛风性关节炎的发作是一种非特异性炎症反应引起的钠尿酸盐的沉积微晶核在软骨、滑膜和周围组织由于过度血液中尿酸浓度和饱和度,刺激花生四烯酸的释放在细胞膜,通过环氧酶氧化成炎症代谢产物。

秋水仙碱可干扰痛风性关节炎局部吞噬性尿酸盐白细胞和滑膜细胞的趋化，从而停止或减少化学因子的分泌，阻止炎症的发作，对痛风性关节炎具有特异性的抗炎镇痛作用。秋水仙碱已广泛用于治疗急性发作的痛风关节炎在过去。但由于秋水仙碱的治疗剂量与毒性剂量非常相似，容易发生中毒，且不良反应较多，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝细胞坏死和神经毒性、精子减少、脱发和舌状白痴。所以临床应用时非常谨慎，要经常检查血常规、肝肾功能，而且使用麻烦，剂量不易掌握。

非甾体抗炎药Nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSaids通过抑制coxoidase，抑制花生四烯酸代谢产物的形成，具有抗炎、镇痛、解热的作用。它还切断了痛风关节炎炎症反应的病理过程。从而迅速有效地控制痛风性关节炎的疼痛症状，通过临床，不亚于秋水仙碱。在一些严重疼痛的情况下，根据其强大的抗炎作用，可以添加小剂量的地塞米松，以达到奇迹般的效果。疼痛控制时间明显小于秋水仙碱组。不良反应少，主要有胃肠道不适、水肿、头痛、皮肤过敏等，一般耐受，使用方便。一天服一两次药很容易。

秋水仙碱、非体抗炎药物和激素可通过不同途径有效控制急性痛风性关节炎的症状。因此，急性痛风关节炎的治疗不需要依靠秋水仙碱或秋水仙碱。许多新的非甾体抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康等，可以充分发挥与秋水仙碱类似的作用，且不良反应较少。是一种很好的优化替代治疗药物，值得临床大广。

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