痛风伴股骨头坏死并不少见。股骨头坏死可发生在痛风性关节炎后或关节炎前的高尿酸血症中。痛风为什么会引起股骨头坏死？不同的论点与以下因素无关。1.高尿酸血症增加血尿酸后，尿酸结晶沉积在股骨头内壁，引起动脉硬化、狭窄、供血障碍，是缺血性坏死的重要原因。2.痛风与肥胖、高血压和糖尿病的发病率分别约为70%、50%和30%。这些疾病的长期存在，可能会促进股骨头血管硬化和血液供应障碍；此外，肥胖人群常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗人群常出现糖、脂、嘌呤代谢紊乱，可进一步加重股骨头微循环供血不足，引起缺血性坏死。3.在烟酒引起的痛风患者中，相当一部分人有长期饮酒吸烟的习惯。据，股骨头坏死与酒精中毒和烟草中的尼古丁对血管的损伤密切相关。4.70%以上的痛风脂肪栓塞患者血脂升高，有资料显示股骨头坏死是该区域脂肪栓塞的结果。5.该药影响少数患者长期服用肾上腺皮质以预防痛风性关节炎，长期服用该药引起股骨头坏死，是该药常见的副作用之一。因此，为防止股骨头坏死的发生，痛风患者应做到三早预防、早检查、早治疗。早期预防:从发现高尿酸血症开始，就要进行降尿酸治疗，不要等到出现关节炎才吃药；吸毒时要戒烟，不要长期饮酒或饮酒。早期检查:如果高尿酸血症或痛风患者血尿酸浓度长期处于较高水平，或髋关节附近常出现疼痛等股骨头缺血早期症状，应尽早进行股骨头影像学检查，常X线片、CT扫描、MRI等手段达到早期发现。早期治疗:如发现高尿酸血症、痛风而未能治疗或误诊，经检查有可能诊断或怀疑股骨头缺血性坏死，应采取积极的治疗措施。疾病发现早，治疗早，大多可以逆转或治愈；健脾补肾、活血化瘀的中药方剂在股骨头坏死的康复中往往能发挥独特的作用。发现股骨头坏死体征后，要严格禁止使用对疾病有不良影响的药物，加强痛风及其并发症的治疗。如果病情发展到严重缺血性坏死的晚期，药物治疗往往无效，往往需要进行股骨头置换。

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