青春期后,人体各种组织开始退化。因为腰椎的重量比其他椎体大,所以活动范围也较大。所以腰椎间盘退变发生较早,主要变化是髓核脱水。脱水后,椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上,如果纤维环的弹性降低或随后由于大的外力或重复应变而破裂,纤维环周围的髓核将突出。由于椎间盘纤维环厚度不一致,后三分之一弱,大部分髓核组织向后突出。突出的椎间盘压迫邻近的神经根或马尾,会产生不同程度的临床症状。下腰椎往往因为负重大,活动多而突出。神经根刺激引起的腰疼是腰椎间盘突出的主要原因。为了减少脊柱后凸的张力,减少对神经根的刺激,脊柱会向侧面弯曲。腰椎侧凸可以向患侧或健侧突出,这与突出与神经根的毗邻关系有关。如果突出部位在神经根处,腰椎向健康侧突出。反之,如果突出部分在神经根外,腰椎向患侧突出。同时,腰椎后凸和侧弯一样,可以减少突起对神经根的刺激,还可以加强后纵韧带的张力,对突起有一定的束缚作用。腰椎间盘突出的早期症状;1.腰痛和腿痛是腰椎间盘突出症中常见的疾病,容易被人们忽视。专家指出,大多数患者都有外伤、感冒或过劳史,这是大多数患者的常见症状,也是许多患者的初始症状。有这种症状的腰椎间盘突出症患者通常会有不同程度的腰部疼痛,但较轻的是隐隐作痛和酸痛,卧床休息后腰痛逐渐减轻或消退。2.腰椎姿势异常由于工作需要,人们长期保持一种姿势或不正确的姿势,这是由腰痛引起的反射性肌肉痉挛引起的。腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变成驼背。为了减轻突起对神经根的压迫,患者有不同程度的脊柱侧凸,可以减轻这种姿势下神经压迫带来的疼痛。3.限制腰椎活动主要是因为疼痛引起的反射性肌肉痉挛。如果患者病情较轻,则以主动报价为特征。脊柱向后拉伸,向患侧弯曲时,运动受限更明显。重症患者卧床不起,难以翻身,甚至日夜跪在床上。
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