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高尿酸专家应像控制血压一样控制尿酸

随着生活水平的提高,越来越多的“富贵病”成为人们健康的头号敌人。随着生活方式的改变,尤其是在经济发达的城市和沿海地区,尿酸升高的患者非常常见。高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。高尿酸对肾脏甚至全身健康都有影响。因此,专家建议像控制血压一样控制尿酸。必要时,应调整饮食和生活方式,并根据专业医生的建议服药。首先,高尿酸并不意味着痛风随着高蛋白、高脂肪、高糖、高嘌呤饮食逐渐成为餐桌上的主角,高尿酸血症等相关代谢疾病的发病率和患病率逐年上升。据全国区域调查,高尿酸血症患病率持续上升,从80年代初的1.4%上升到本世纪初的6.2%13.7%,高尿酸血症患病率高达21.4%。当血液尿酸盐的浓度超过血液的溶解度时,就会以晶体的形式沉淀,可以沉积在任何组织中,引起相关的炎症免疫反应,诱发疾病。痛风是由高尿酸引起的常见的疾病。急性期患者关节红肿疼痛。高尿酸血症不等于痛风。大多数高尿酸血症没有症状,可能永远不会发展成痛风。他解释说,临床上平均20%左右的高尿酸血症会发展成痛风,尿酸越高,发展成痛风的概率越大。如果尿酸稍微升高,得痛风的概率是5%;但如果尿酸比正常值高50%甚至翻倍,痛风的概率是30%~40%。所以,不要随意扣痛风的帽子。毕竟会需要终身治疗,带来沉重的心理负担。第二,高尿酸影响全身器官因为高尿酸血症初期没有症状,所以也被称为“沉默杀手”。如果不查血尿酸,即使血尿酸飙升,初期也没有明显的,但不代表高尿酸血症对身体没有任何伤害。在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,超声检查发现30%50%的患者有尿酸盐沉积。近年来,双能CT检查还可以发现,85%90%的无症状高尿酸血症患者在痛风首次发作前有尿酸盐沉积。也就是说,在痛风发作之前,尿酸盐已经潜伏在关节、软组织甚至内脏很长时间了。事实上,高尿酸血症对人体的影响远不止单纯引起关节痛。当尿酸结晶沉积在皮肤下,就会形成痛风结节。高尿酸血症也可导致肾功能受损,这是慢性肾脏疾病患病率增加的重要原因。慢性痛风性关节炎可导致软骨丧失、骨侵蚀,导致关节损伤,终致残。大量流行病学和临床研究证实,高尿酸血症与痛风、心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关,也可能与恶性肿瘤的进展和转移有关。体内高水平的尿酸会增加癌症患者的死亡率。 

 第三,像控制血压一样控制尿酸一般在正常的嘌呤饮食中,禁食的男性和绝经后不同天数的女性大于420umol/L,绝经前女性大于360umol/L,医学上称为“高尿酸血症”。"就像高血压一样,高尿酸血症也要重视,进一步控制尿酸."冯建勋说。防治高尿酸血症,专家建议,首先要改变的是不良生活习惯,戒烟,限酒,控制体重,健康饮食。是每日尿量保持在1500 ml以上,适当碱化尿液尿液pH6.26.9,有利于尿酸盐结晶的溶解和从尿液中排出。但即使严格控制嘌呤饮食,大多数患者的血尿酸水平也只有10%18%左右或7090 mol/L,因此,简单的饮食控制对降低血尿酸是有效的,但其影响有限。冯建勋,如果改善生活方式不能降低尿酸水平或改善症状,则需要在专业医生的指导下治疗高尿酸血症,即在医生的指导下服用降低尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。鉴于成年男女正常血尿酸水平的差异和高尿酸血症诊断标准的差异,更重要的是严格控制高尿酸血症合并代谢性疾病、心血管危险因素和心血管疾病患者的血尿酸水平。

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