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康定治疗痛风性关节炎二级医院怎么样?痛风急性发作期如何正确处理

成都风湿医院

2020-10-13 15:14:21

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痛风病程大致可分为“急性发作期”和“临床缓解期”。痛风也要分阶段治疗,按照急症治标、治本缓慢的原则。如果药物使用不当,会加重病情。一些痛风症状会因急性期不恰当使用降尿酸药物而加重。

那么,在痛风急性发作期,应该如何正确处理呢?康定治疗痛风性关节炎二级医院怎么样?

关节肿大热痛,局部怎么处理?

在痛风急性发作期,应指导患者尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,局部冰敷或硫酸镁湿敷,既可降温,又可消肿止痛;此外,外用沃塔林乳剂也有助于减轻局部疼痛;切记,此时不要按摩和热敷,热敷会使血管扩张,加重局部肿痛。

对于局限于12个关节的持续性痛风发作,可将**类固醇激素如复方倍他米松或曲安奈德注入关节腔内,迅速有效缓解症状。

急性发作期,镇痛药该如何?

目前有三大类药物可供:非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,根据2016年中国痛风临床诊断和治疗指南,建议使用非甾体抗炎药缓解急性痛风发作症状。对于非甾体抗炎药有症的患者,建议使用小剂量秋水仙碱和短期糖皮质激素。短期使用糖皮质激素的和安全性与非甾体抗炎药相似。

非甾体类抗炎药提倡早期、足量服用,即在发病前12天内达到**剂量,待症状缓解后,迅速减至常规量,疗程410天,注意非甾体类抗炎药不能合用。

秋水仙碱是一种特殊的药物来阻止攻击。传统的方法是**口服1.0毫克2片,然后每2小时服用0.5毫克1片

疼痛、炎症明显减轻,恶心、呕吐、腹泻,24小时内总量达6mg。

如果前两种药物效果不好,也可口服强的松0.5mg/kg,持续23天,然后每隔12天减少5mg,1014天逐渐减少。短期使用激素引起的不良反应是罕见的。

重度疼痛患者可用药,如“秋水仙碱+糖皮质激素”或“秋水仙碱+非甾体抗炎药”,但一般不采用“非甾体抗炎药+糖皮质激素”,因为该方案对胃肠黏膜有明显损伤,容易导致胃肠道出血。

如果急性期血尿酸不高,痛后滴尿酸药还用吗?

有些痛风患者,在痛风急性发作期,检测到的血尿酸水平并不高,因此,这些患者在止痛后往往不采取抗尿酸药物治疗,其实有些患者在发病时血尿酸并不高,因为疼痛等应激反应,促进肾上腺皮质的分泌激素,后者能增加尿酸的排泄。

急性期过后,患者的血清尿酸通常显著升高。因此,在无症状间歇期,应坚持应用降尿酸药物,使血尿酸维持在理想水平。血清尿酸的目标值一般<360mmol/L,而对于伴有大量痛风结石的慢性痛风性关节炎患者,只有持续稳定的血尿酸水平达标,才能从根本上预防痛风的**。

康定治疗痛风性关节炎二级医院怎么样?

倡导中西医结合,推进规范化治疗,加强风湿病与医学交流,以科研为基础,转变为临床服务,对风湿性疾病采取分期、分型、分型、分型的标准化、个性化的诊疗方案。

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